突然全身抽搐怎么了
一、可能的原因
(一)癫痫发作
1.儿童情况:儿童时期如果出现突然全身抽搐,癫痫是常见原因之一。比如儿童良性癫痫具有年龄依赖性,多在特定年龄段发病,其发作可能与遗传等因素相关,脑电图检查常能发现特征性的癫痫样放电波。
2.成人情况:成人突然全身抽搐也可能是癫痫大发作,病因可能有脑部外伤、脑血管疾病、脑肿瘤等。例如脑外伤后,脑组织受损,神经元异常放电可引发癫痫发作;脑血管疾病如脑出血、脑梗死影响脑部正常神经功能时,也可能导致癫痫发作。
(二)高热惊厥
1.儿童特点:多见于6个月-5岁的儿童,当儿童因感染等原因出现高热时,容易引发高热惊厥。比如上呼吸道感染等感染性疾病导致体温迅速升高至39℃以上时,儿童大脑神经元兴奋性增高,就可能出现全身抽搐,这与儿童神经系统发育不完善有关,年龄越小越容易发生。
(三)低血糖
1.特殊人群:对于糖尿病患者,如果血糖控制不佳,使用降糖药物后未及时进食等情况,容易出现低血糖。低血糖时,大脑能量供应不足,可导致神经功能紊乱,出现突然全身抽搐。另外,一些肝肾功能不全的患者,也可能因糖代谢异常引发低血糖而出现抽搐。
(四)电解质紊乱
1.常见情况:如低钙血症,可发生于维生素D缺乏的儿童、老年人等。儿童维生素D缺乏会影响钙的吸收,导致血钙降低,神经肌肉兴奋性增高,出现全身抽搐;老年人如果存在甲状旁腺功能减退等情况,也可能引起低钙血症,从而引发抽搐。另外,严重的低钾血症等电解质紊乱也可能影响神经肌肉的正常功能,导致全身抽搐。比如长期腹泻、呕吐的患者,容易出现电解质大量丢失,引起电解质紊乱而抽搐。
(五)脑部缺氧
1.多种原因:如溺水时,呼吸道被水堵塞,导致脑部缺氧;一氧化碳中毒时,一氧化碳与血红蛋白结合,影响氧气运输,使脑部缺氧;严重的心肺疾病导致呼吸循环功能障碍,也会引起脑部缺氧,进而出现突然全身抽搐。例如溺水者被救起后,脑部缺氧时间较长就可能出现全身抽搐表现;一氧化碳中毒患者如果中毒较深,脑部缺氧严重时会发生全身抽搐。
二、紧急处理措施
(一)一般急救
1.环境安全:立即将患者转移到安全的地方,去除周围可能伤害患者的物品,使患者平卧,头偏向一侧,防止呕吐物误吸引起窒息。
2.保持呼吸道通畅:解开患者的衣领、腰带等束缚部位,若患者口腔有分泌物等,应及时清理。
(二)不同情况应对
1.癫痫发作:如果是癫痫发作,一般不需要特殊的药物治疗(在现场),等待发作自行停止即可。但要记录发作的时间等情况。
2.高热惊厥:对于高热惊厥的儿童,首先要进行退热处理,可采用物理降温方法,如用温水擦拭儿童的额头、腋窝、腹股沟等部位。同时要尽快就医,进一步明确发热原因并进行相应治疗。
3.低血糖:如果考虑是低血糖导致,对于能够口服的患者,可以让其口服含糖的饮品,如糖水等。如果患者不能口服,应尽快送医进行静脉补糖等治疗。
4.电解质紊乱:对于怀疑电解质紊乱导致抽搐的患者,应尽快送医进行电解质检查,并根据检查结果进行相应的电解质补充治疗。
5.脑部缺氧:对于脑部缺氧的患者,应立即给予吸氧等处理,如现场有氧气装置,应及时给患者吸氧,然后尽快送医进一步治疗,如溺水者要尽快进行心肺复苏等抢救措施。
三、及时就医的重要性
无论是哪种原因引起的突然全身抽搐,都应及时就医。因为医生需要通过详细的病史采集、全面的体格检查以及相关辅助检查,如脑电图、头颅CT或MRI、血糖、电解质、血气分析等检查,明确病因,从而进行针对性的治疗。例如通过脑电图可以明确是否为癫痫发作及癫痫的类型;头颅CT或MRI有助于发现脑部的结构性病变;血糖、电解质等检查能明确是否存在低血糖、电解质紊乱等情况。只有明确病因后进行规范治疗,才能防止抽搐再次发生,避免对患者造成更严重的损害。






