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哪几颗牙齿不会换

2025年09月23日 17:32:52
张卫群
张卫群主任医师口腔科
山东省立医院
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一、乳牙和恒牙的基本概念

人类的牙齿分为乳牙和恒牙两副。乳牙通常在婴儿6-8个月开始萌出,到2岁半左右全部萌出,共20颗;恒牙一般从6岁左右开始萌出,逐步替换乳牙,到12-13岁左右,除第三磨牙(智齿)外,其余恒牙基本萌出,第三磨牙一般在18岁以后萌出,也有部分人终生不萌出,恒牙全部萌出后共28-32颗。

二、不会换的牙齿具体情况

(一)乳牙

乳牙是会被恒牙替换的,不存在乳牙不换的情况,所有乳牙都会在合适的年龄被相应的恒牙替换。

(二)恒牙

1.中切牙、侧切牙、尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙:这些恒牙会替换对应的乳牙,是会经历替换过程的。

2.第三磨牙(智齿)

-萌出情况:第三磨牙通常在18岁以后开始萌出,也有部分人终生不萌出。它的萌出受到多种因素影响,如人类进化过程中颌骨的退化,导致颌骨长度不足以容纳全部恒牙,使得智齿萌出空间不足,可能出现阻生等情况。

-特殊人群考虑

-儿童和青少年:儿童和青少年时期一般还未到智齿萌出的年龄,这个阶段主要是乳牙替换为恒牙的过程,智齿相关问题主要是未来可能出现的萌出异常等情况,在儿童青少年时期需要注意口腔卫生,为未来牙齿健康做准备,如果发现乳牙替换异常等情况应及时就医。

-成年人:成年人如果智齿萌出空间不足,可能会引起智齿冠周炎,表现为智齿周围牙龈红肿、疼痛,严重时可导致张口受限、面部肿胀等。对于反复发生冠周炎的智齿,一般建议在炎症控制后拔除;如果智齿萌出位置正常,有对颌牙且有正常咬合关系,也可以考虑保留,但需要密切观察口腔情况,因为即使萌出位置正常,也可能存在牙髓病变等问题。

总之,从乳牙和恒牙的替换规律来看,除了第三磨牙有可能终生不萌出外,其他恒牙在正常情况下是会替换乳牙的,而乳牙都会被相应恒牙替换。在不同年龄段,对于牙齿相关问题需要从不同角度进行关注和处理,以维护口腔健康。

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