骨质疏松药物分类
一、抗吸收药物
（一）双膦酸盐类
通过抑制破骨细胞活性来减少骨吸收，多项临床研究证实其能显著降低椎体、非椎体及髋部骨折风险。例如阿仑膦酸钠，可有效改善骨密度，适用于绝经后骨质疏松症及男性骨质疏松症等情况。
（二）降钙素类
包括降钙素注射液和降钙素鼻喷剂等，既能抑制破骨细胞活性，又具有止痛作用，对伴有疼痛症状的骨质疏松患者尤为适用。其作用机制是通过与破骨细胞上的受体结合，抑制破骨细胞活性，临床研究显示可缓解骨质疏松相关骨痛。
（三）雌激素受体调节剂
如雷洛昔芬，属于选择性雌激素受体调节剂，能选择性作用于雌激素受体，在骨骼部位发挥类雌激素作用，减少骨吸收，且不影响子宫内膜，适用于绝经后女性骨质疏松的预防和治疗，可降低椎体骨折风险。
二、促骨形成药物
甲状旁腺激素类似物
特立帕肽是常见的甲状旁腺激素类似物，能刺激成骨细胞活性，增加骨量。但使用有一定限制，需严格遵循临床指征，一般用于严重骨质疏松且骨折风险高的患者，因其作用机制是促进成骨，需注意监测相关不良反应。
三、基础补充剂
（一）钙剂
是骨代谢所需钙元素的重要补充来源，对于各年龄段骨质疏松风险人群均需合理补充。例如老年人由于肠道吸收功能可能下降，更应确保足够钙剂摄入，以维持骨健康，一般建议每日钙摄入量成年人为800-1200mg，绝经后女性和老年人可适当增加。
（二）维生素D
能促进肠道对钙的吸收，同时对骨骼代谢有重要调节作用。老年人、肤色较深者、户外活动少者等维生素D缺乏风险较高，需补充维生素D，一般建议每日维生素D摄入量为400-800IU，可通过饮食或补充剂摄入。特殊人群方面，绝经后女性因雌激素水平下降骨丢失加速，需重点关注抗吸收药物应用；老年人肝肾功能可能减退，使用双膦酸盐类药物时需考虑药物代谢情况；严重肝肾功能不全患者使用药物时要谨慎评估，因其药物代谢可能受影响。
