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肚子里的蛔虫怎么杀死

2025年05月30日 12:00:01
王明轩
王明轩副主任医师急诊科
首都医科大学附属北京友谊医院
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一、蛔虫病概述

蛔虫是一种肠道寄生虫,寄生在人体小肠内,肚子里有蛔虫即感染蛔虫病。感染蛔虫病可能出现食欲不振、恶心、呕吐、腹痛等症状,严重时可导致肠梗阻、胆道蛔虫病等并发症。

二、常用驱虫药物

1.阿苯达唑:能抑制蛔虫对葡萄糖的摄取,导致虫体糖原耗竭,ATP生成减少,使蛔虫无法生存和繁殖,达到驱虫目的。

2.甲苯咪唑:可影响蛔虫摄取营养,导致虫体无法存活,随粪便排出体外。

三、治疗方案考虑因素

1.年龄:儿童用药需谨慎选择合适的剂型,并严格按儿童剂量用药,因其肝肾功能发育尚未完善,药物剂量过大可能损伤肝肾。老年人由于肝肾功能自然衰退,药物代谢和排泄减慢,用药也需注意调整剂量。

2.性别:一般性别对蛔虫治疗影响不大,但女性在孕期和哺乳期属特殊情况,用药可能影响胎儿或婴儿健康,孕期尽量避免使用驱虫药,哺乳期如需用药应暂停哺乳。

3.生活方式:个人卫生习惯差,如饭前便后不洗手等,易反复感染蛔虫。因此治疗同时需纠正不良卫生习惯,避免再次感染。长期居住卫生条件差环境的人群,治疗后也可能反复感染,除驱虫外,需改善居住环境的卫生状况。

4.病史:有肝肾功能不全病史患者使用驱虫药需谨慎,因药物主要经肝肾代谢,可能加重器官负担,需根据器官功能调整用药剂量或更换药物。曾对驱虫药物过敏者,应避免使用同类药物,选其他替代品。

四、非药物辅助措施

1.饮食调整:宜清淡、易消化饮食,减轻肠道负担,有利于驱虫后肠道功能恢复。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物可能刺激肠道,加重腹部不适。增加膳食纤维摄入,保持大便通畅,利于虫体排出。

2.生活习惯:养成良好个人卫生习惯,饭前便后洗手,能有效减少蛔虫卵进入人体机会。勤剪指甲,避免藏污纳垢沾染虫卵。定期清洗床上用品、衣物,注意室内清洁,减少虫卵传播。

五、特殊人群提示

1.儿童:儿童感染蛔虫较常见,因其卫生意识相对薄弱。治疗过程中要细心观察孩子反应,如出现腹痛加剧、发热等症状及时就医。可通过讲故事、做游戏等方式引导孩子养成良好卫生习惯。若儿童不愿口服药物,可选用适合儿童的驱虫药剂型,如咀嚼片、糖浆剂。

2.孕妇:孕期用药需谨慎,多数驱虫药对胎儿安全性不确定。若孕期发现蛔虫感染,需根据病情严重程度权衡利弊。轻微感染可采取非药物措施,如调整饮食、改善卫生习惯。严重感染在医生评估后,选择对胎儿影响小的药物,并密切监测胎儿情况。

3.老年人:老年人多伴有基础疾病,使用驱虫药可能与其他药物相互作用。用药前需告知医生所有正在使用药物,由医生判断药物合用安全性。老年人服药后要注意观察不良反应,因机体反应能力下降,可能出现不良反应延误察觉,若有不适及时就医。

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