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结核PPD怎样看结果

2025年03月11日 08:33:25
蒋卫民
蒋卫民主任医师感染科
复旦大学附属华山医院
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结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)试验结果的判断主要根据硬结直径(红晕及硬肿范围)的大小来确定,通常需要专业医生进行解读。以下是一些常见的结果

1.阴性:硬结平均直径小于5mm或无反应者为阴性。这可能意味着没有结核菌感染,或者感染时间较短,体内尚未产生足够的免疫反应。但需要注意的是,阴性结果不能完全排除结核病,因为某些情况下,如免疫功能低下、卡介苗接种后或结核菌感染初期,PPD试验可能呈阴性。

2.弱阳性:硬结平均直径为5-9mm为弱阳性。这可能提示曾经感染过结核菌,但不能确诊结核病。弱阳性结果也可能出现在卡介苗接种后或某些免疫功能正常的个体中。

3.阳性:硬结平均直径大于等于10mm为阳性。这意味着体内可能存在结核菌感染,但仍需进一步检查以明确诊断。阳性结果还可能与以下情况有关:

结核病:PPD试验阳性是结核病的重要提示之一,但不是确诊的唯一依据。医生可能会结合临床症状、胸部影像学检查等综合判断。

卡介苗接种:如果曾经接种过卡介苗,PPD试验也可能呈阳性。

其他疾病:某些免疫性疾病、慢性感染、肿瘤等也可能导致PPD试验阳性。

4.强阳性:硬结平均直径大于等于20mm或局部出现水泡、坏死为强阳性。这提示结核菌感染的可能性较大,需要进一步检查和评估。强阳性结果更倾向于提示结核病的存在,但仍需综合其他因素来确诊。

需要强调的是,PPD试验结果的解读应结合个体情况、病史和其他检查结果进行综合判断。如果对PPD试验结果有疑问或担忧,应及时咨询医生,以便获得更准确的解释和建议。此外,医生还可能会根据具体情况安排其他检查,如胸部X光、结核菌涂片和培养等,以明确诊断。

在进行PPD试验后,需要注意以下几点:

1.在试验后48-72小时内观察结果,过早或过晚观察可能会影响结果的准确性。

2.试验部位应保持清洁,避免搔抓和摩擦,以免影响结果。

3.如果试验部位出现红肿、水泡或其他异常,应及时告知医生。

4.对于PPD试验阳性的个体,应遵循医生的建议进行进一步的检查和治疗。

总之,结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)试验是诊断结核病的重要方法之一,但结果的解读需要专业医生的帮助。如果对结核病或PPD试验结果有任何疑问,应及时咨询医生,以便进行进一步的评估和治疗。

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是不是所有的结核病都会传染
蒋卫民
蒋卫民主任医师
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何洁
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蒋卫民
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