血糖什么时候测最准

一、血糖测量准确性与测量时间密切相关，不同时间测量的血糖反映不同状态，常见的测量时间点及意义如下：

1.空腹血糖：指至少8小时未进食任何热量食物后所测血糖，一般建议在早餐前测量。正常范围为3.9-6.1mmol/L。此指标可反映基础胰岛素分泌功能，评估患者血糖基础控制情况。若空腹血糖高于正常，可能提示胰岛素分泌不足或存在胰岛素抵抗。

2.餐后血糖：通常指餐后2小时血糖，从进食第一口饭开始计时。正常范围应低于7.8mmol/L。餐后血糖可反映胰岛β细胞的储备功能，即进食后血糖升高时，胰岛β细胞分泌胰岛素以降低血糖的能力。对糖尿病患者而言，控制餐后血糖对预防并发症很关键。

3.睡前血糖：一般指晚上睡觉前测量的血糖，控制目标通常为6-10mmol/L。对于使用胰岛素治疗，尤其是中长效胰岛素的患者，监测睡前血糖有助于调整胰岛素剂量，预防夜间低血糖发生。

4.凌晨3点血糖：主要用于鉴别空腹高血糖原因。若凌晨3点血糖低，而空腹血糖高，可能为“苏木杰现象”，即夜间低血糖后反跳性高血糖；若凌晨3点血糖及空腹血糖均高，可能为胰岛素用量不足。

二、不同人群测量血糖的特殊考虑

1.老年人：因生理机能衰退，血糖调节能力减弱，且常伴有多种慢性疾病，可能影响血糖测量。测量时应注意操作轻柔，避免因皮肤感觉迟钝导致采血困难或疼痛。同时，老年人血糖控制目标可适当放宽，测量血糖时间点可根据自身治疗方案和生活习惯调整，如增加餐后血糖测量频率，以更好了解血糖波动。

2.儿童：儿童血糖波动相对较大，且配合度较低。测量血糖时要做好安抚，尽量选择儿童情绪稳定时进行。对于患1型糖尿病儿童，需更频繁测量血糖，除常规空腹、餐后血糖外，运动前后也应测量，以便及时调整胰岛素剂量，防止运动性低血糖或高血糖。

3.孕妇：孕期血糖变化对母婴健康影响大。孕妇应在孕24-28周进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），分别测量空腹、服糖后1小时、2小时血糖。正常标准为空腹血糖不超过5.1mmol/L，服糖后1小时不超过10.0mmol/L，服糖后2小时不超过8.5mmol/L。此外，日常还应自行监测空腹及餐后血糖，以确保孕期血糖平稳。

三、影响血糖测量准确性的其他因素

1.饮食：测量前饮食摄入种类和量会影响血糖。如测量空腹血糖前，若饮用含糖饮料、吃水果等，会使测量值偏高。测量餐后血糖时，进食量过多或食物升糖指数高，也会导致血糖升高。

2.运动：剧烈运动可使血糖在短期内升高，之后又可能降低。若在测量血糖前进行剧烈运动，应休息30分钟后再测量，以保证结果准确。

3.药物：某些药物如糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等可升高血糖，测量血糖时应告知医生正在服用的药物，以便准确判断血糖结果。

4.血糖仪及试纸：血糖仪需定期校准，试纸要在有效期内使用，并妥善保存，避免受潮、受热，否则会影响测量准确性。

四、血糖异常的治疗药物

1.二甲双胍：可改善胰岛素抵抗，减少肝脏葡萄糖输出，降低血糖。

2.格列美脲：刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，从而降低血糖。