化验血白细胞高怎么回事

一、感染性因素

（一）细菌感染

1.常见情况：当人体遭受细菌侵袭时，白细胞会被激活来对抗感染。例如急性阑尾炎，由于阑尾部位受到细菌感染，身体的免疫防御系统启动，白细胞会增多以试图清除病原体。一般来说，细菌感染引起白细胞高时，通常中性粒细胞百分比也会升高。在儿童中，如肺炎链球菌引起的肺炎，也会出现白细胞计数升高，这是因为肺炎链球菌感染刺激机体的免疫反应，导致白细胞尤其是中性粒细胞聚集到感染部位发挥作用。

2.不同年龄差异：儿童的免疫系统相对较弱，在细菌感染时白细胞升高的反应可能更为明显。比如幼儿发生尿路感染，由于尿路黏膜抵御细菌能力相对较差，细菌容易侵入，白细胞会迅速增多来应对感染，而不同年龄段儿童的正常白细胞范围略有不同，新生儿白细胞正常范围约为（15-20）×10⁹/L，婴儿期约为（10-12）×10⁹/L，随着年龄增长逐渐接近成人正常范围（4-10）×10⁹/L。

（二）病毒感染

1.部分病毒感染情况：某些病毒感染也可能引起白细胞高，比如传染性单核细胞增多症，主要由EB病毒感染引起，此时外周血中淋巴细胞会增多，异型淋巴细胞也会升高。在儿童中，水痘-带状疱疹病毒感染时，也可能出现白细胞计数的变化，不过一般来说病毒感染时白细胞升高程度相对细菌感染可能轻一些，但也有例外情况。

2.年龄对病毒感染后白细胞反应的影响：老年人由于机体免疫力下降，在病毒感染时白细胞高的反应可能不典型，可能白细胞升高不明显，但仍然存在感染相关的症状，如咳嗽、发热等，需要结合其他检查综合判断。而儿童在病毒感染时，如流感病毒感染，也可能出现白细胞计数的改变，要注意与细菌感染相鉴别。

二、非感染性因素

（一）组织损伤与坏死

1.外科手术：进行大手术之后，由于手术造成组织损伤，机体启动修复和防御反应，白细胞会升高。例如腹部手术，术后身体组织受到创伤，白细胞会增多以参与机体的修复过程，此时中性粒细胞会明显升高。

2.创伤：严重的创伤，如大面积烧伤，烧伤部位的组织坏死会刺激机体的炎症反应，导致白细胞升高。在儿童中，严重的外伤，如骨折等创伤后，也会出现白细胞计数的变化，这是因为创伤引起组织损伤，引发免疫应答，使白细胞聚集到损伤部位。

3.不同年龄在组织损伤后白细胞反应的差异：儿童在遭受组织损伤后，如跌倒受伤导致局部组织损伤，其白细胞升高的机制与成人相似，但儿童的恢复能力相对较强，不过在判断时仍要结合损伤程度等综合分析。老年人组织损伤后白细胞升高可能不如年轻人明显，因为老年人的骨髓造血等功能相对减退，对损伤的反应可能相对迟钝。

（二）过敏反应

1.常见过敏情况：过敏性疾病发作时也会出现白细胞高，例如支气管哮喘急性发作，由于过敏原刺激机体，引发过敏反应，导致嗜酸性粒细胞增多，同时白细胞总数也可能升高。食物过敏时，如对牛奶过敏的婴儿，也可能出现白细胞计数的变化，此时嗜酸性粒细胞百分比往往会升高。

2.年龄与过敏反应中白细胞变化的关系：儿童是过敏的高发人群，如婴儿期对牛奶、鸡蛋等食物过敏较为常见，在过敏发作时白细胞高的表现可能与成人有所不同，儿童可能同时伴有皮疹、呼吸困难等更明显的过敏症状，需要及时识别和处理。老年人发生过敏时，白细胞高的表现可能不典型，要注意与其他疾病相鉴别。

（三）血液系统疾病

1.慢性粒细胞白血病：这是一种骨髓增殖性肿瘤，骨髓中粒细胞异常增殖，导致外周血白细胞显著升高，常可达（100-300）×10⁹/L以上，且以中性中幼、晚幼和杆状核粒细胞居多。

2.类白血病反应：某些因素刺激机体造血组织而引起的一种白细胞增多反应，外观上类似白血病。例如严重感染、恶性肿瘤等可引起类白血病反应，此时白细胞计数明显升高，但红细胞和血小板一般正常，去除诱因后白细胞计数可恢复正常。

3.年龄在血液系统疾病导致白细胞高的差异：儿童患血液系统疾病相对较少，但一旦发生，如儿童急性淋巴细胞白血病，也会出现白细胞计数的异常升高，需要及时进行骨髓穿刺等检查明确诊断。老年人患血液系统疾病的概率相对较高，在诊断时要考虑到老年人的身体状况，如合并其他基础疾病等对白细胞变化的影响。

三、其他因素

（一）药物因素

1.某些药物引起：长期应用糖皮质激素等药物可能导致白细胞升高。例如长期服用泼尼松等糖皮质激素类药物，会影响机体的免疫功能和白细胞的分布等，导致白细胞计数升高。

2.年龄对药物引起白细胞变化的影响：儿童由于肝肾功能发育不完善，在使用可能影响白细胞的药物时要特别谨慎，需要严格遵循用药指征和剂量，避免药物对白细胞产生不良影响。老年人肝肾功能减退，对药物的代谢和排泄能力下降，使用可能影响白细胞的药物时，更要密切监测白细胞变化，防止出现严重的白细胞异常情况。

（二）应激状态

1.剧烈运动：剧烈运动后白细胞会升高，这是因为运动使机体处于应激状态，交感神经兴奋，促进骨髓释放白细胞进入外周血。例如长跑后，白细胞计数可暂时升高，一般休息后可逐渐恢复正常。

2.情绪激动：人在情绪激动时，如极度紧张、愤怒等，也会引起应激反应，导致白细胞升高。不同年龄对情绪激动的应激反应不同，儿童在情绪激动时白细胞升高可能相对成人更明显一些，而老年人在情绪激动后白细胞升高可能持续时间相对较长，且要注意与疾病状态相鉴别。