啥是抽动症

一、抽动症是一种神经发育障碍性疾病，通常在儿童和青少年时期起病。其主要特征为不自主、突发、快速、重复、无节律的运动或发声，这些症状可能会频繁出现，对患者的日常生活、学习和社交功能产生不同程度的影响。抽动症可分为短暂性抽动障碍、慢性运动或发声抽动障碍以及Tourette综合征（又称抽动秽语综合征）。

1.短暂性抽动障碍：最为常见，通常在47岁起病，主要表现为简单的运动抽动，如眨眼、皱眉、耸鼻、歪嘴、摇头、耸肩等，少数也可有简单发声抽动，如清嗓子、咳嗽等。症状持续时间不超过1年。

2.慢性运动或发声抽动障碍：可表现为简单或复杂的运动抽动，或者简单或复杂的发声抽动，但运动和发声抽动不会同时存在。症状往往持续超过1年。

3.Tourette综合征：较为严重的类型，既有运动抽动又有发声抽动，两种抽动同时存在。运动抽动常从面部开始，逐渐向下发展至颈部、肩部、上肢、躯干及下肢；发声抽动常表现为清嗓声、呼噜声、哼声、犬叫声等，随病情进展，还可能出现秽语（说脏话）、模仿语言、模仿动作等。

二、抽动症的病因目前尚未完全明确，可能与以下因素有关：

1.遗传因素：研究表明，抽动症具有较高的遗传度，约75%的患者其直系亲属中有患抽动症或其他精神类疾病者。遗传方式可能为常染色体显性遗传伴不完全外显。

2.神经生物学因素：患者大脑中一些神经递质失衡，如多巴胺、去甲肾上腺素、5羟色胺等，可能与抽动症的发生发展有关。多巴胺功能亢进被认为是重要的发病机制之一。

3.心理因素：心理压力、情绪紧张、焦虑、抑郁等精神心理因素，可能诱发或加重抽动症状。例如，学习压力大、家庭关系不和谐、遭遇重大生活事件等都可能成为抽动症的诱发因素。

4.环境因素：如孕期母亲吸烟、饮酒、感染等，围生期出现早产、低体重儿、新生儿窒息等，以及出生后受到某些感染，如链球菌感染等，都可能增加抽动症的发病风险。

三、抽动症的诊断主要依据临床症状，目前尚无特异性的实验室检查或影像学检查可确诊。医生诊断时会详细询问患者的症状表现、起病年龄、症状的演变过程、家族史等，并进行全面的体格检查和神经系统检查，以排除其他可能导致类似症状的疾病，如癫痫、舞蹈症、肝豆状核变性等。必要时，还可能进行脑电图、头颅磁共振成像（MRI）、血生化等检查，以辅助诊断。

四、抽动症的治疗需综合考虑患者的症状严重程度、对日常生活的影响等因素，采取个体化的治疗方案，主要包括药物治疗和心理治疗。

1.药物治疗：

氟哌啶醇：是治疗抽动症的传统药物，对控制运动和发声抽动症状有较好疗效。

硫必利：相对副作用较小，也常用于抽动症的治疗，能有效减轻抽动症状。

2.心理治疗：

行为疗法：如习惯逆转训练，通过训练患者识别抽动发生前的感觉，并采用对抗动作来替代抽动，从而减少抽动的发生。

家庭治疗：帮助家庭成员了解抽动症的相关知识，改善家庭环境，减轻患者心理压力，促进患者康复。

五、在日常生活中，以下措施有助于抽动症的管理：

1.生活方式：规律作息，保证充足的睡眠，避免过度劳累和熬夜。合理饮食，均衡营养，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，减少含咖啡因饮料的摄入。鼓励患者适当参加体育活动，如散步、慢跑、游泳等，有助于缓解压力和放松身心。

2.心理支持：家长和老师应给予患者充分的理解、关心和支持，避免批评指责，减轻患者的心理负担。帮助患者树立信心，正确面对疾病，积极配合治疗。

六、特殊人群提示：

1.儿童患者：由于儿童正处于生长发育阶段，药物治疗时需密切关注药物的不良反应，定期复诊，根据病情调整治疗方案。同时，家长要注重孩子的心理健康，营造温馨和谐的家庭氛围，鼓励孩子积极参与社交活动，促进其全面发展。

2.青少年患者：此阶段患者面临学业压力较大，可能因抽动症状而产生自卑、焦虑等情绪。家长和老师应加强沟通，给予适当的学业支持，帮助患者缓解压力。鼓励青少年患者学会自我调节情绪，培养兴趣爱好，提高心理适应能力。

3.成年患者：成年患者往往因抽动症状对工作和社交产生影响。建议根据自身情况选择合适的工作环境，避免从事对精细动作或注意力要求过高的工作。同时，可参加成人心理辅导团体，学习应对疾病的技巧，提升生活质量。