听力下降是啥原因引起

一、听力下降的原因

1.传导性听力下降原因

外耳病变：耵聍栓塞，外耳道内耵聍分泌过多或排出受阻，聚集成团阻塞外耳道，影响声音传导，导致听力下降。外耳道异物，多见于儿童，将小物件塞入外耳道，阻碍声波传递。外耳道炎，炎症致使外耳道皮肤肿胀、狭窄，声音传导受影响。先天性外耳道闭锁，胚胎发育异常，外耳道未能正常形成通道，声音无法正常传入中耳。

中耳病变：中耳炎，包括急性中耳炎与慢性中耳炎。急性中耳炎多由上呼吸道感染引发，炎症累及中耳腔，出现中耳积液、积脓，影响鼓膜及听骨链活动，导致听力下降。慢性中耳炎长期炎症刺激，可引起鼓膜穿孔、听骨链破坏等，严重影响声音传导。中耳胆脂瘤，并非真正肿瘤，而是中耳内的囊性结构，不断扩大可破坏周围骨质，影响听骨链功能，造成听力下降。鼓膜穿孔，多因耳部外伤、中耳炎等导致，鼓膜完整性遭破坏，声音传导效能降低。

2.感音神经性听力下降原因

内耳病变：突发性耳聋，病因不明，可能与内耳血管痉挛、栓塞、病毒感染等有关，突然发生的感音神经性听力下降，可伴有耳鸣、眩晕等症状。梅尼埃病，内耳内淋巴积水为主要病理特征，典型症状有发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣及耳闷胀感。噪声性耳聋，长期暴露于高强度噪声环境，如工厂车间、建筑工地等，损伤内耳毛细胞，导致听力逐渐下降。药物性耳聋，某些药物如氨基糖苷类抗生素、抗肿瘤药物等，具有耳毒性，可损害内耳听神经，造成不可逆的听力下降。老年性耳聋，随着年龄增长，听觉器官逐渐衰老退变，听毛细胞和听神经功能减退，导致听力下降。

蜗后病变：听神经瘤，起源于听神经鞘膜的良性肿瘤，随着肿瘤增大，压迫听神经，引起听力下降，常伴有耳鸣、眩晕等症状。脑血管疾病，如脑梗死、脑出血等，影响听觉中枢血液供应或直接损伤听觉传导通路，导致听力下降。脑部肿瘤，除听神经瘤外，其他颅内肿瘤压迫听觉传导通路，也可引起听力下降。

3.混合性听力下降原因：既有传导性听力下降因素，又有感音神经性听力下降因素，如长期慢性中耳炎患者，中耳炎症破坏鼓膜、听骨链等结构，同时炎症可能波及内耳，导致内耳功能受损，从而出现混合性听力下降。

二、治疗药物

1.改善内耳循环药物：银杏叶提取物片。

2.营养神经药物：甲钴胺片。

3.糖皮质激素类药物：泼尼松片（具体用药需在医生指导下进行）。

三、特殊人群提示

1.儿童：儿童听力下降若未及时发现与干预，会严重影响语言发育及学习能力。家长应留意孩子对声音的反应，如叫名字无回应、看电视音量过大等。一旦怀疑听力问题，需尽快就医，避免使用耳毒性药物。对于先天性听力下降患儿，应尽早进行听力康复训练，佩戴助听器或植入人工耳蜗，帮助其恢复听力及语言功能。

2.老年人：老年人听力下降较为常见，常因听觉器官退变及多种基础疾病共同作用。听力下降可能导致老年人社交减少、孤独感增加，甚至引发认知障碍。应定期进行听力检查，及时佩戴合适助听器改善听力。同时，积极控制高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病，延缓听力下降进程。

3.孕妇：孕期用药需谨慎，某些药物可能通过胎盘影响胎儿听觉发育，导致先天性听力下降。孕期应避免使用耳毒性药物，预防感染，尤其是风疹病毒、巨细胞病毒等感染，可通过孕前接种疫苗、孕期注意个人卫生等措施降低感染风险。若孕期出现听力下降，需及时就医，在医生指导下进行诊断与治疗。