耳鸣听力下降是什么原因引起的

一、耳鸣听力下降的原因

1.耳部疾病

外耳病变：外耳道耵聍栓塞，耵聍过多完全阻塞外耳道，会阻碍声音传导，进而引起耳鸣及听力下降。外耳道异物，如儿童玩耍时将小物件塞入外耳道，同样会影响声音传播。外耳道炎，炎症刺激可导致耳道黏膜肿胀、分泌物增多，影响声音传导，引发耳鸣和听力问题。

中耳病变：中耳炎是常见原因，包括分泌性中耳炎，中耳腔内出现积液，影响鼓膜及听骨链的正常振动，导致听力下降，炎症刺激也可能引发耳鸣；化脓性中耳炎，中耳腔的化脓性炎症会破坏中耳结构，影响声音传导和感知，引起耳鸣与听力下降。鼓膜穿孔，多因外伤或中耳炎导致，鼓膜完整性遭到破坏，声音传导效率降低，出现耳鸣和听力减退症状。

内耳病变：梅尼埃病，由于内耳膜迷路积水，导致内耳功能紊乱，患者常出现发作性眩晕、耳鸣、听力下降等症状。听神经瘤，是一种起源于听神经鞘的良性肿瘤，随着肿瘤生长，会压迫听神经，引起耳鸣、听力下降，严重时可导致听力丧失。噪声性聋，长期暴露在高强度噪声环境中，如工厂车间、建筑工地等，会损伤内耳毛细胞，造成耳鸣和渐进性听力下降。药物性耳聋，某些药物具有耳毒性，如氨基糖苷类抗生素、抗肿瘤药物等，使用不当或个体对药物敏感，可能损伤内耳听觉结构，引发耳鸣和听力下降。

2.全身性疾病

心血管疾病：高血压患者血压长期控制不佳，可能引起内耳血管痉挛或动脉硬化，导致内耳供血不足，从而出现耳鸣和听力下降。高血脂患者血液黏稠度增加，影响内耳血液循环，也会引发类似症状。

内分泌疾病：甲状腺功能异常，无论是甲亢还是甲减，都可能影响内耳的正常代谢，导致耳鸣和听力减退。糖尿病患者长期高血糖状态可引起微血管病变，累及内耳血管，造成内耳神经损伤，出现耳鸣及听力下降。

神经系统疾病：脑卒中和脑肿瘤，影响听觉中枢神经传导通路，可能导致耳鸣和听力下降。神经衰弱患者，由于长期精神紧张、压力大，神经系统功能紊乱，也可能出现耳鸣症状，部分患者还伴有听力下降。

3.年龄因素

随着年龄增长，听觉器官会逐渐发生退行性改变，内耳毛细胞数量减少、功能衰退，听神经及听觉中枢的功能也会逐渐下降，导致老年人出现耳鸣和听力下降，这是一种自然的生理现象，称为老年性聋。

4.心理因素

长期处于精神高度紧张、压力大、焦虑、抑郁等不良心理状态下，人体的自主神经系统功能失调，可引起内耳血管痉挛，内耳供血不足，从而产生耳鸣。同时，心理因素也可能影响大脑对听觉信息的处理，加重耳鸣及听力下降的主观感受。

5.其他因素

头部或耳部外伤：头部受到撞击、耳部受到击打等外伤，可能损伤内耳结构、听神经或中耳的传音结构，导致耳鸣和听力下降。爆震伤，如近距离接触爆炸声，强大的声压可瞬间损伤鼓膜和内耳，引起耳鸣及听力急剧下降。

不良生活方式：长期熬夜、过度疲劳会影响内耳的正常代谢和血液循环，增加耳鸣和听力下降的发生风险。长期吸烟会导致血管收缩，减少内耳供血；酗酒则可能损害内耳神经，这些不良生活习惯都可能引发耳鸣和听力问题。

遗传因素：某些遗传性疾病可导致先天性或早发性耳鸣和听力下降，如遗传性聋，由基因缺陷引起，可能在出生时或成长过程中逐渐出现听力障碍和耳鸣症状。

二、特殊人群提示

1.儿童

儿童的耳部和听觉系统处于发育阶段，若出现耳鸣听力下降，可能对其语言学习、认知发展等产生严重影响。家长应密切关注孩子的听力和耳部情况，如发现孩子对声音反应不灵敏、经常要求重复说话内容、看电视音量调得过大等，需及时就医。避免孩子长时间处于高分贝环境，如少去KTV、电影院等场所。对于儿童用药，必须严格遵循医嘱，尤其是耳毒性药物，应尽量避免使用，以防损伤听力。

2.孕妇

孕期女性身体处于特殊生理状态，内分泌变化较大，可能增加耳鸣听力下降的风险。孕期出现耳鸣听力下降，应及时就医，告知医生自己的怀孕情况，避免进行有辐射风险的检查。在治疗上，医生会权衡利弊选择合适的治疗方法，孕妇切勿自行用药，以免影响胎儿发育。保持良好的心态和充足的休息，对缓解耳鸣听力下降症状及孕期健康都非常重要。

3.老年人

老年人本身因听觉器官退行性变，耳鸣听力下降较为常见。家人应多关心老年人，鼓励其定期进行听力检查，以便及时发现问题并采取干预措施。佩戴助听器是改善听力的有效方法，但需在专业人员指导下选择和佩戴。日常生活中，老年人要注意保护耳朵，避免去噪声大的场所，饮食上可适当增加富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬果等，有助于维持耳部健康。

三、治疗药物

1.甲钴胺：可营养神经，促进神经髓鞘的合成，有助于改善因神经损伤导致的耳鸣听力下降。

2.银杏叶提取物：能改善内耳血液循环，增加内耳的血液供应，对耳鸣听力下降有一定的治疗作用。