听力下降的厉害是什么原因引起的

一、听力下降厉害的原因

1.耳部疾病

外耳病变：外耳道耵聍栓塞，耵聍俗称耳屎，若耵聍分泌过多或排出受阻，聚集成团完全阻塞外耳道，可导致传导性听力下降。外耳道异物也会引起类似情况，常见于儿童将小珠子、豆类等塞入外耳道。外耳道炎，如细菌、真菌感染引发炎症，导致外耳道肿胀、狭窄，影响声音传导。

中耳病变：中耳炎是常见原因，分为急性中耳炎和慢性中耳炎。急性中耳炎多由上呼吸道感染蔓延引起，中耳腔积液或积脓，影响鼓膜和听小骨的正常振动，导致听力下降。慢性中耳炎长期炎症刺激，可造成鼓膜穿孔、听小骨破坏等，使听力严重受损。中耳胆脂瘤并非真正的肿瘤，但其具有破坏性，可破坏中耳骨质和听小骨，引起听力下降。

内耳病变：突发性耳聋病因不明，可能与内耳血管痉挛、栓塞，病毒感染，自身免疫等因素有关，可在短时间内出现明显听力下降。梅尼埃病，内耳膜迷路积水，典型症状除听力下降外，还有眩晕、耳鸣和耳闷胀感。老年性聋，随着年龄增长，听觉器官逐渐发生退行性变，内耳毛细胞、听神经等功能衰退，导致听力进行性下降。

2.全身性疾病

心血管疾病：高血压、动脉硬化等，会影响内耳的血液供应，造成内耳组织缺氧、缺血，损害听觉功能，引发听力下降。

代谢性疾病：糖尿病患者长期血糖控制不佳，会使神经纤维变性而失去功能，同时微血管病变导致内耳供血不足，引起听力下降。甲状腺功能减退，甲状腺激素分泌不足，影响内耳正常发育和功能，可出现听力减退。

3.药物因素

某些药物具有耳毒性，如氨基糖苷类抗生素（链霉素、庆大霉素等）、抗肿瘤药物（顺铂等）、袢利尿剂（呋塞米等）。这些药物使用不当或个体对药物敏感性高时，可损害内耳毛细胞、听神经，导致药物性耳聋，且这种听力下降往往是不可逆的。

4.噪声暴露

长期处于高强度噪声环境中，如工厂车间、建筑工地、KTV等，超过85分贝的噪声会对内耳毛细胞造成损伤，初期可能表现为耳鸣，逐渐发展为听力下降。一次高强度的脉冲噪声，如爆炸声，也可能导致急性听力损伤。

5.外伤

耳部外伤：头部或耳部受到撞击，如车祸、摔倒、打击等，可能导致鼓膜穿孔、听小骨脱位或骨折，引起听力下降。耳部手术如中耳手术、内耳手术等，若手术过程中损伤听骨链、内耳结构，也会造成听力损失。

颅脑外伤：严重的颅脑损伤累及颞骨岩部，损伤内耳或听神经，可出现听力障碍。

6.遗传因素

遗传性耳聋具有家族聚集性，由基因突变导致，可在出生时即表现为听力下降，也可在儿童期、青少年期或成年后逐渐出现。

7.精神心理因素

长期处于精神紧张、压力大、焦虑、抑郁等不良心理状态下，可引起内耳血管痉挛，导致内耳供血不足，引发听力下降，且常伴有耳鸣等症状。

二、治疗药物

1.甲钴胺：营养神经药物，有助于改善内耳神经功能。

2.银杏叶提取物：可改善内耳血液循环，对部分听力下降情况有一定辅助治疗作用。

三、特殊人群提示

1.儿童：儿童听力下降可能影响语言发育、学习和社交能力。家长应密切关注孩子对声音的反应，如婴儿对较大声音无惊跳反应，幼儿说话延迟、发音不清等，需及时就医。避免儿童接触强噪声环境，防止耳部外伤，谨慎使用耳毒性药物，严格遵医嘱用药。

2.老年人：老年人听力下降多为渐进性，可能因沟通困难而产生孤独感、焦虑等情绪。家人应给予更多关心和耐心，交流时语速放慢、声音清晰。鼓励老人定期体检，积极控制高血压、糖尿病等基础疾病，减缓听力下降进程。

3.孕妇：孕期用药需谨慎，避免使用耳毒性药物，以免影响胎儿听力发育。同时，孕妇应预防感冒、感染等疾病，减少因疾病引发胎儿听力异常的风险。若孕妇自身出现听力下降，应及时就医，在医生指导下进行安全检查和治疗。