肾功能检查项目都有什么

一、血清肌酐（Scr）

定义与意义：肌酐是肌肉代谢产生的一种终产物，主要由肾小球滤过排出体外。血清肌酐水平可反映肾小球的滤过功能。在肌肉量相对稳定的情况下，血清肌酐浓度取决于肾小球滤过能力。对于成年男性，血清肌酐正常参考值一般为53~106μmol/L，成年女性为44~97μmol/L。例如，当肾小球滤过功能受损时，血清肌酐会升高，常见于各种原因引起的慢性肾功能不全等情况。不同年龄人群肌酐水平可能有所差异，儿童的肌酐水平通常低于成人，因为儿童肌肉量相对较少。

二、尿素氮（BUN）

定义与意义：尿素氮是蛋白质代谢的终产物，主要经肾小球滤过随尿液排出。正常成人尿素氮的参考值一般为3.2~7.1mmol/L。尿素氮升高可见于多种情况，如肾脏疾病导致肾小球滤过功能减退，此时尿素氮不能正常排出而升高；高蛋白饮食、消化道出血等情况也可引起尿素氮暂时性升高。对于儿童，尿素氮水平会随着年龄增长而逐渐接近成人水平，不同年龄段儿童尿素氮参考值有所不同，一般新生儿为1.8~6.5mmol/L，婴儿为1.8~5.4mmol/L等。

三、尿酸（UA）

定义与意义：尿酸是嘌呤代谢的终产物，主要由肾脏排泄。正常男性尿酸参考值为208~428μmol/L，女性为155~357μmol/L。尿酸升高常见于痛风、高尿酸血症等疾病，同时肾脏疾病导致尿酸排泄减少时也会引起尿酸升高。在不同年龄人群中，儿童的尿酸水平相对较低，随着年龄增长，特别是成年后，尿酸水平会逐渐接近成人范围。例如，儿童期尿酸生成和排泄相对较少，而到了成年期，由于饮食结构、代谢等因素影响，尿酸水平可能出现波动。

四、肾小球滤过率（GFR）

定义与意义：肾小球滤过率是评估肾功能的重要指标，它反映了单位时间内两肾生成滤液的量。常用的评估方法有基于血清肌酐的公式法，如CKD-EPI公式等。通过GFR可以更准确地了解肾脏滤过功能的整体情况，对于早期发现肾功能损害、评估肾功能分期等具有重要意义。不同年龄、性别人群的GFR正常参考值不同，例如，年轻健康男性的GFR一般较高，而老年人群由于肾功能生理性减退，GFR会逐渐下降。女性的GFR通常略低于男性。

五、尿常规中的相关指标

尿蛋白：正常尿液中仅有少量蛋白，尿常规检查尿蛋白定性应为阴性，定量小于150mg/24h。尿蛋白阳性提示可能存在肾脏病变，如肾小球肾炎、肾病综合征等。不同年龄儿童的尿蛋白正常范围不同，新生儿尿蛋白定量一般小于100mg/24h，婴儿小于200mg/24h等。

尿潜血：正常尿液中无红细胞或仅有少量红细胞，尿潜血阳性提示尿液中有红细胞存在，可能是肾脏或泌尿系统其他部位有出血情况，如肾小球肾炎、肾结石等。儿童尿潜血阳性时需要进一步检查明确原因，因为儿童泌尿系统疾病的表现可能与成人有所不同。

尿比重：正常尿液比重在1.010~1.025之间，尿比重可反映肾脏的浓缩稀释功能。例如，在脱水时尿比重会升高，而在尿崩症等疾病时尿比重会降低。不同年龄儿童的尿比重正常范围也有差异，新生儿尿比重较低，一般为1.006~1.008，随着年龄增长逐渐接近成人范围。