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水痘期间发高烧怎么治疗

2025年06月23日 12:02:45
杨竹生
杨竹生主任医师皮肤科
首都医科大学附属北京同仁医院
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一、一般治疗

1.物理降温:当水痘患者发高烧时,可先采取物理降温的方法。对于大多数患者,尤其是儿童,用温水擦拭身体是较为常用且安全的方式。擦拭部位主要为颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分蒸发带走热量,达到降温目的。但要注意水温不宜过低,以免引起患者不适,一般控制在3234℃为宜。

2.补充水分和营养:发热会导致身体水分丢失增加,因此保证充足的水分摄入至关重要。鼓励患者多喝温开水,也可适量饮用一些果汁,以补充维生素和电解质。同时,饮食方面需选择清淡、易消化且富含营养的食物,如米粥、面条、鸡蛋羹等,以维持身体能量需求,促进身体恢复。

二、药物治疗

1.对乙酰氨基酚:是较为常用的退烧药,适用于大多数年龄段人群,但需注意不同年龄段有相应的用药禁忌。其通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素(PGE1)的合成及释放,而产生周围血管扩张,引起出汗以达到解热作用。

2.布洛芬:也是常用的退烧药物,同样要关注年龄禁忌。它通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而减轻炎症反应和疼痛,同时起到解热作用。

三、针对特殊人群的提示

1.儿童:儿童免疫系统尚未发育完善,感染水痘后高烧可能引发惊厥等并发症。家长需密切观察孩子的精神状态、体温变化及有无抽搐等异常表现。若孩子出现高热惊厥,应立即将孩子侧卧,避免呕吐物堵塞气道,同时尽快送往医院。此外,低龄儿童在使用退烧药时需格外谨慎,应严格遵循医嘱,优先采用物理降温等非药物干预措施。这是因为低龄儿童的肝肾功能发育不完全,药物代谢能力较弱,不当用药可能对其造成损害。

2.孕妇:孕妇感染水痘且发高烧可能对胎儿产生不良影响,如导致胎儿发育异常、早产等。因此,孕妇若出现水痘高烧,应立即就医。在治疗过程中,医生会权衡药物对孕妇和胎儿的利弊,谨慎选择治疗方案。孕妇自身也要注意休息,保持良好的心态,积极配合治疗。

3.老年人:老年人身体机能下降,感染水痘后高烧可能加重心肺等脏器负担,引发其他并发症。家属应密切关注老人的病情变化,如呼吸、心率等。若老人高烧持续不退或出现呼吸困难、意识模糊等症状,需及时送医。在护理过程中,要注意保持室内空气流通,帮助老人做好皮肤护理,避免因搔抓水痘导致皮肤感染。

四、考虑不同因素的应对措施

1.年龄:不同年龄段患者对水痘高烧的耐受能力和治疗方法存在差异。除了上述提及的儿童和老年人,青少年和成年人相对来说耐受性较好,但也需积极治疗。青少年在物理降温时可适当增加活动量,促进散热,但要避免剧烈运动。成年人若工作压力大,在患病期间应尽量减少工作强度,保证充足休息,以利于身体恢复。

2.性别:女性在经期或孕期感染水痘高烧,需额外关注。经期女性身体较为虚弱,除了常规治疗外,要注意保暖,避免受寒。孕期女性则需严格遵循医生的治疗建议,切不可自行用药。男性在患病期间,若有吸烟、饮酒等不良习惯,应立即戒除,以免影响身体恢复。

3.生活方式:平时生活作息不规律、缺乏运动的人群,感染水痘后身体恢复可能相对较慢。此类人群在患病期间应尽量调整作息,保证充足睡眠,适当进行一些室内的轻微活动,如慢走等,以增强身体抵抗力。而对于生活环境不卫生的人群,要注意保持居住环境的清洁,勤换洗衣物、床单等,避免再次感染。

4.病史:有慢性疾病(如糖尿病、心脏病等)的患者感染水痘高烧,病情可能更为复杂。糖尿病患者要密切监测血糖变化,因为感染可能导致血糖波动,在治疗水痘高烧的同时,需调整降糖药物剂量。心脏病患者高烧可能加重心脏负担,应严格遵循医嘱治疗,避免因用药不当加重心脏疾病。

水痘为什么不能见风
杨竹生
杨竹生主任医师
2025年10月28日
首都医科大学附属北京同仁医院
水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病患者不能见风因皮肤护理角度易致感染加重病程留疤病情发展角度易致体温波动病情不稳或免疫力降致病情加重儿童患者因免疫弱皮肤嫩更要避免吹风孕妇患者见风易影响自身及胎儿健康免疫力低下患者感染水痘后病情严重更需避免吹风精心护
脸上有水痘可以洗脸吗
蒋卫民
蒋卫民主任医师
2025年10月24日
复旦大学附属华山医院
脸上有水痘时可洗脸但要注意时机,疱疹未破溃可正常洗,已破溃要避开破溃处,洗脸时水温适宜用温和无刺激洁面产品且手法轻柔,儿童患者家长要耐心安抚助其轻柔洗脸并选儿童适用洁面产品,成人患者也需遵原则敏感皮肤者选洁面产品先咨询,总之要注意合适时机正确方式及不同人群
预防水痘最有效的药有哪些
蒋卫民
蒋卫民主任医师
2025年10月16日
复旦大学附属华山医院
水痘由水痘-带状疱疹病毒引起是急性传染病水痘疫苗是预防最有效措施属二类疫苗需自费接种儿童是高发人群健康儿童按程序接种特殊健康状况儿童接种前需医生评估身体状况成年人未患过水痘且未接种过疫苗可考虑接种接触水痘患者的成年人符合条件可考虑使用水痘-带状疱疹免疫球蛋
水痘饮食食谱
蒋卫民
蒋卫民主任医师
2025年10月04日
复旦大学附属华山医院
水痘患者饮食应遵循清淡易消化富含营养原则保证充足水分摄入主食可选小米粥软面条蔬菜类有菠菜鸡蛋羹清炒西兰花蛋白质类包括豆腐鲫鱼汤鸡蛋羹儿童患者消化系统弱需更精细易消化食物并保证营养均衡鼓励多喝水成人患者有基础疾病要调整主食等自身有状况时注意保证维生素和蛋白质
水痘什么时间没有传染性
陆海英
陆海英主任医师
2025年09月30日
北京大学第一医院
水痘由水痘-带状疱疹病毒引起传染性从皮疹出现前-2天始至所有皮疹完全结痂干燥止儿童患者需隔离至皮疹完全结痂前孕妇感染水痘可致胎儿严重影响免疫力正常成年人病程稍短护理时要保持皮肤清洁避免搔抓防继发感染并据不同情况采取隔离护理措施。
水痘结痂了还会传染吗
郑春华
郑春华主任医师
2025年09月21日
首都儿科研究所附属儿童医院
水痘结痂了仍可能具传染性且传染性相对弱,其传染性从出疹前1-2天至皮疹完全结痂为止,传染性随病程渐弱,结痂完全形成后大多不具传染性,儿童免疫力不完善结痂时仍需隔离,免疫力低下人群接触结痂水痘患者仍易被感染,故水痘结痂了不能掉以轻心需据情况判断传染性强弱并对
水痘前兆是什么
蒋卫民
蒋卫民主任医师
2025年09月20日
复旦大学附属华山医院
水痘由水痘-带状疱疹病毒引起有传染性,前兆表现因个体差异不同,全身症状有部分患者出疹前1-2天低热或少数先中热甚至高热、全身乏力疲倦等,皮肤黏膜相关表现有部分患者出疹前皮肤轻微瘙痒、口腔黏膜轻度充血等,少数患者前兆期有轻度类似普通感冒的呼吸道症状,出现疑似
宝宝起水痘的注意事项
杨竹生
杨竹生主任医师
2025年09月18日
首都医科大学附属北京同仁医院
宝宝起水痘后要立即隔离直至疱疹干燥结痂,隔离时保持室内通风,做好皮肤清洁护理,修剪指甲防搔抓疱疹,瘙痒明显可用炉甘石洗剂(疱疹破溃不适用),密切观察体温、精神及疱疹变化,饮食要营养均衡且避免辛辣刺激,免疫力低的宝宝需更密切观察,哺乳期妈妈要保证乳汁质量。
水痘刚开始的症状
蒋卫民
蒋卫民主任医师
2025年09月12日
复旦大学附属华山医院
水痘前驱期部分患者有轻微全身症状儿童全身症状较轻成人相对明显有低热或中度发热伴头痛全身不适乏力食欲减退等皮疹呈向心性分布先躯干后面部头部达四肢初起红斑数小时后变丘疹发展成疱疹疱疹椭圆大小不一壁薄易破周围有红晕初起有皮肤瘙痒儿童更明显。
小孩出水痘要注意哪些问题
蒋卫民
蒋卫民主任医师
2025年09月11日
复旦大学附属华山医院
小孩出水痘需隔离至全部皮疹结痂至少2周保持室内通风适宜,要保持皮肤清洁防继发感染水疱破裂涂抗生素软膏,密切监测体温及其他症状,饮食宜清淡易消化并补充营养,未患水痘儿童应及时接种水痘疫苗预防。
小孩出水痘可以吃鸡蛋吗
陆海英
陆海英主任医师
2025年09月07日
北京大学第一医院
小孩出水痘期间能否吃鸡蛋需分情况讨论若对鸡蛋不过敏通常可适量吃鸡蛋因其富含优质蛋白质有助于恢复若本身对鸡蛋过敏则不能吃否则会引发过敏反应影响病情若胃肠功能较弱吃鸡蛋要适量且可做成易消化形式食用需根据小孩自身对鸡蛋的过敏情况及胃肠功能等综合判断以保证既获充足
水痘第二针晚了半年打
马玉燕
马玉燕主治医师
2025年09月04日
复旦大学附属中山医院
水痘第二针晚打半年可能影响免疫效果致感染风险增,应及时补种,补种后加强观察孩子状况,有基础病等情况要评估健康,儿童自身要保证休息饮食等,家长要了解知识观察孩子不适及时就诊并按建议做相关检查。
水痘第2针打晚了
杨丹红
杨丹红主任医师
2025年09月04日
浙江省人民医院
水痘第2针打晚了可能影响免疫效果致感染风险增加,应尽快补种并密切观察身体状况,儿童群体要按建议处理、记录接种情况等,特殊健康状况儿童补种更需谨慎且家长要如实告知病史等。
长水痘可以洗澡吗
蒋卫民
蒋卫民主任医师
2025年08月25日
复旦大学附属华山医院
长水痘初期疱疹未破溃时可适当温水淋浴动作轻柔洗完拍干,疱疹破溃后不洗澡可用湿毛巾擦其他部位,儿童皮肤娇嫩初期洗澡需格外轻柔破溃后严格避免,免疫力较低人群疱疹未破溃时适度洗澡动作轻柔破溃后绝对不能洗澡以防感染。
出水痘一定会发烧吗
何洁
何洁副主任医师
2025年08月20日
中日友好医院
大部分水痘患者因水痘-带状疱疹病毒感染启动免疫应答致炎症反应引发体温调节中枢功能紊乱多表现为低热至中度发热但有个体差异部分免疫力较强者感染后免疫反应弱可不发烧儿童多数会发烧需优先非药物干预降温并密切观察皮疹等成人部分发烧不典型仍需关注皮疹发展有基础疾病者发
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