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感觉吃的东西堵在喉咙里是什么原因

2025年06月30日 05:31:21
王利一
王利一主任医师耳鼻喉科
北京医院
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一、感觉吃的东西堵在喉咙里,可能由以下几方面原因导致:

1.咽喉局部因素:

炎症:急慢性咽炎时,咽部黏膜处于充血、肿胀状态,咽后壁淋巴滤泡增生,会使咽部有异物感,感觉食物堵在喉咙。如急性咽炎多由病毒、细菌感染引起,受凉、过度疲劳等导致机体抵抗力下降时易发病;慢性咽炎则常因急性咽炎反复发作、各种鼻病及呼吸道慢性炎症等刺激咽部所致。扁桃体炎,尤其是慢性扁桃体炎,扁桃体隐窝内可潴留干酪样腐败物及滋生细菌,炎症刺激及肿大的扁桃体可引起喉咙堵塞感,儿童因扁桃体淋巴组织丰富,更易患扁桃体炎。

异物:进食时不慎误咽鱼刺、骨头等尖锐异物,可刺入咽喉黏膜,引起疼痛和堵塞感。此外,较小异物若未及时排出,长时间存留,可导致局部炎症反应,加重堵塞症状。

新生物:咽喉部的良性肿瘤,如乳头状瘤、纤维瘤等,肿瘤逐渐增大可占据咽喉空间,产生异物梗阻感。恶性肿瘤如喉癌、下咽癌等,早期可能仅表现为轻微的咽喉异物感,随病情进展,堵塞感会愈发明显,并可能伴有声音嘶哑、吞咽疼痛、痰中带血等症状。

2.食管因素:

食管炎:反流性食管炎较常见,因食管下括约肌功能障碍,胃酸、胃蛋白酶等反流至食管,刺激食管黏膜,引发炎症。患者除感觉食物堵在喉咙,还常伴有烧心、反酸等症状,肥胖、长期饮酒、吸烟、进食过饱等生活方式易诱发。

食管狭窄:可由多种原因引起,如食管化学性灼伤后瘢痕形成,常见于误服强酸、强碱等腐蚀性物质;先天性食管狭窄则较为少见,由胚胎发育异常导致。此外,食管癌导致的食管狭窄,早期可能仅在吞咽粗硬食物时有不同程度的不适感觉,包括哽噎感,随病情发展,吞咽困难会逐渐加重。

食管动力障碍性疾病:如贲门失弛缓症,食管下括约肌松弛障碍,导致食管蠕动减弱,食物无法顺利通过贲门进入胃内,潴留于食管,患者会感觉食物堵在喉咙,多在进食固体或液体食物时均出现症状,且症状呈间歇性发作。

3.神经肌肉因素:

咽肌痉挛:咽肌阵发性不自主收缩,可导致咽喉部出现梗阻感。其病因可能与精神因素、神经系统疾病等有关,如长期精神紧张、焦虑,或患有某些影响神经传导的疾病,使支配咽肌的神经功能紊乱。

神经官能症:属于心因性疾病,患者并无器质性病变,但自觉喉咙有堵塞感,常伴有焦虑、抑郁、失眠等精神症状,情绪波动时症状可能加重,多见于工作压力大、生活节奏快、精神长期处于紧张状态的人群。

4.其他因素:

全身性疾病:甲状腺肿大,尤其是胸骨后甲状腺肿,可压迫食管和气管,引起喉咙堵塞感,患者可能同时伴有呼吸困难、吞咽困难等症状。此外,缺铁性贫血患者,因咽部黏膜萎缩,也可能出现异物感。

不良生活习惯:长期吸烟、饮酒,烟雾和酒精对咽喉和食管黏膜产生刺激,可导致黏膜慢性炎症,引起异物感。过度食用辛辣、刺激性食物,或经常吃过烫的食物,同样会损伤咽喉和食管黏膜,引发不适。

二、特殊人群提示:

1.儿童:儿童表述能力有限,若出现感觉食物堵在喉咙的情况,家长需仔细观察孩子的行为,如是否有哭闹、拒食、流口水等表现。若怀疑有异物,应立即就医,避免自行用饭团、醋等方法处理,以免异物进一步损伤咽喉或食管。因儿童食管和气道较狭窄,异物卡顿更易引发严重后果。此外,儿童免疫系统发育不完善,急慢性咽炎、扁桃体炎的发病率相对较高,家长要注意孩子的口腔卫生,增强孩子体质,预防疾病发生。

2.老年人:老年人常伴有多种基础疾病,如心血管疾病、神经系统疾病等。若出现喉咙堵塞感,除考虑咽喉、食管本身疾病外,还需警惕是否因神经系统病变影响吞咽功能,或心血管疾病发作导致的类似症状,如心肌梗死有时也可表现为咽喉部的紧缩感、堵塞感。因此,老年人出现此类症状应及时就医,进行全面检查。同时,老年人食管黏膜和肌肉功能衰退,易患食管炎、食管动力障碍性疾病,饮食上应避免进食过快、过饱,选择易消化食物。

3.孕妇:孕期由于体内激素水平变化,食管下括约肌松弛,反流性食管炎的发生率增加,从而出现食物堵在喉咙的感觉。孕妇应避免食用辛辣、油腻、酸性等刺激性食物,少食多餐,睡觉时可适当垫高上半身,以减轻反流症状。若症状严重,切勿自行用药,需在医生指导下进行治疗,以免影响胎儿发育。

4.患有基础疾病人群:如患有糖尿病的患者,血糖控制不佳时,易并发神经病变,影响食管蠕动功能,导致食物排空延迟,产生堵塞感。此类患者应积极控制血糖,遵循糖尿病饮食原则,定期复查。患有自身免疫性疾病的患者,可能因疾病累及咽喉、食管,出现相应症状,需在医生指导下规范治疗原发病。

三、相关治疗药物(仅列举通用名称):

1.对于反流性食管炎引起的症状,可使用奥美拉唑、雷尼替丁等抑酸药物。

2.若存在咽喉部炎症,可酌情使用西瓜霜含片、西地碘含片等药物缓解症状。

感觉吃的东西堵在喉咙里是什么原因
王利一
王利一主任医师
2025年06月30日
北京医院
感觉吃的东西堵在喉咙里可由多种原因导致及对应不同处理办法,咽喉局部因素如急慢性咽炎、扁桃体炎、异物、新生物,食管因素如反流性食管炎、食管狭窄、食管动力障碍性疾病,神经肌肉因素如咽肌痉挛、神经官能症,其他因素如全身性疾病、不良生活习惯,特殊人群方面儿童要警惕
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