常用抗生素有哪些

一、β-内酰胺类抗生素

（一）青霉素类

包括青霉素G，主要对大多数革兰阳性菌（如链球菌、肺炎球菌等）及部分革兰阴性菌有抗菌作用，通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用。

（二）头孢菌素类

按开发年代和抗菌谱等分为不同代，如第一代头孢唑林，对革兰阳性菌（如金黄色葡萄球菌）作用较强；第二代头孢呋辛，对革兰阴性菌（如大肠杆菌）活性增强；第三代头孢曲松，对革兰阴性菌抗菌谱更广，对铜绿假单胞菌等也有一定作用；第四代头孢吡肟，抗菌活性进一步增强，对耐药菌作用较好。

二、大环内酯类抗生素

如红霉素，主要作用于革兰阳性菌（如金黄色葡萄球菌、链球菌等）及支原体、衣原体等非典型病原体，通过抑制细菌蛋白质合成发挥抑菌作用。

三、氨基糖苷类抗生素

例如链霉素，对部分革兰阴性菌（如大肠杆菌、克雷伯菌属等）有抗菌活性，但具有耳毒性、肾毒性等不良反应，使用时需密切关注特殊人群（如儿童、肾功能不全者）的风险。

四、喹诺酮类抗生素

像左氧氟沙星，抗菌谱较广，对革兰阳性菌、革兰阴性菌等均有作用，但需注意儿童、孕妇应避免使用，因其可能影响软骨发育等。

特殊人群注意事项

儿童：应避免使用具有明显耳肾毒性的氨基糖苷类及可能影响软骨发育的喹诺酮类抗生素，优先选择安全性更高的抗生素，如青霉素类、部分第二代头孢菌素等，用药需严格遵循儿科用药规范。

孕妇：某些抗生素可能对胎儿产生影响，如喹诺酮类可能影响胎儿软骨发育，孕期应慎用，需在医生评估后谨慎选择相对安全的抗生素。

肝肾功能不全者：抗生素代谢和排泄可能受影响，使用时需调整剂量，避免药物蓄积导致不良反应，用药过程中需密切监测肝肾功能指标。