最常用的降压药

利尿剂

作用机制：通过促进肾脏排尿，减少血容量来降低血压。

常见药物：氢氯噻嗪等。氢氯噻嗪可用于各种类型高血压的治疗，一般与其他降压药合用能增强疗效。对于老年高血压患者，尤其是合并心力衰竭的情况有一定的应用价值，但要注意监测血钾等电解质情况，因为长期使用可能导致低钾血症等电解质紊乱。

钙通道阻滞剂（CCB）

作用机制：抑制钙离子进入血管平滑肌细胞内，使血管平滑肌松弛，血管扩张，从而降低血压。

常见药物：硝苯地平、氨氯地平等。氨氯地平适用于各种年龄和不同种族的高血压患者，对老年高血压患者有较好的降压效果，可单独使用或与其他降压药联合使用。其降压作用平稳，不良反应相对较少，对代谢影响较小。

血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

作用机制：抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而舒张血管降低血压，还能抑制心肌重构等。

常见药物：卡托普利、依那普利等。依那普利适用于各期高血压，对伴有心力衰竭、心肌梗死病史、糖尿病肾病等的高血压患者有较好的靶器官保护作用。但这类药物可能会引起干咳等不良反应，尤其是女性、非吸烟者等人群相对更容易发生，对于双侧肾动脉狭窄、高钾血症患者禁用。

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）

作用机制：阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合，从而发挥降压作用，同样有靶器官保护等作用。

常见药物：氯沙坦、缬沙坦等。氯沙坦可用于治疗高血压，对合并糖尿病肾病的高血压患者有保护肾功能的作用，不良反应相对较少，一般耐受性良好，禁忌证与ACEI类似，如双侧肾动脉狭窄、高钾血症等患者禁用。