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脑干梗死是什么意思

2024年08月13日 21:38:27
曹仕健
曹仕健主任医师神经内科
安徽中医药大学第一附属医院
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脑干梗死是一种严重的脑血管疾病,根据梗死部位可分为中脑梗死、脑桥梗死和延髓梗死,不同部位梗死有不同的症状,如中脑梗死可出现Weeber综合征,脑桥梗死可出现MillardGubler综合征,延髓梗死可出现舌下神经交叉瘫。其症状取决于梗死的部位和范围,常见症状包括头晕、步态不稳、面瘫、言语不清、吞咽困难、肢体麻木无力、眼球运动障碍、感觉异常和意识障碍等。脑干梗死的诊断主要依靠头颅CT或MRI检查,治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗和康复治疗。早期诊断和治疗有助于改善预后。

脑干梗死是指椎基底动脉及其分支血管因动脉硬化、栓塞、痉挛,炎症,导致上述动脉狭窄或闭塞而引起的中脑、脑桥、延髓缺血,从而出现相应的神经系统症状和体征。

脑干梗死可分为以下几类:

1.中脑梗死:病变位于中脑,可出现同侧动眼神经麻痹、对侧肢体瘫痪,即Weeber综合征。

2.脑桥梗死:病变位于脑桥,可出现同侧面部及对侧躯体感觉障碍、同侧肢体瘫痪,称为MillardGubler综合征。

3.延髓梗死:病变位于延髓,可出现同侧舌肌瘫痪、萎缩,对侧肢体瘫痪,称舌下神经交叉瘫。

脑干梗死的症状取决于梗死的部位和范围,常见症状包括:

1.头晕、步态不稳:因平衡功能障碍所致。

2.面瘫:可出现口角歪斜、流涎。

3.言语不清:因影响语言中枢所致。

4.吞咽困难:因吞咽功能障碍所致。

5.肢体麻木、无力:因锥体束受损所致。

6.眼球运动障碍:可出现眼球活动受限、复视。

7.感觉异常:可出现面部、口唇、四肢麻木等感觉异常。

8.意识障碍:严重者可出现昏迷。

脑干梗死的诊断主要依靠头颅CT或MRI检查,必要时可行脑血管造影检查。治疗包括以下方面:

1.一般治疗:卧床休息,吸氧,心电监护,保持呼吸道通畅,预防感染等。

2.药物治疗:包括溶栓、抗血小板聚集、抗凝、神经保护、改善循环等药物。

3.手术治疗:对于有明确责任血管的脑干梗死,可考虑手术治疗。

4.康复治疗:包括物理治疗、言语治疗、吞咽治疗等,促进患者康复。

脑干梗死是一种严重的脑血管疾病,预后与梗死的部位、面积、治疗时机等因素有关。早期诊断和治疗有助于改善预后。

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