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脑干梗死是什么意思

2024年08月13日 21:40:02
徐小皓
徐小皓主治医师神经内三科
佳木斯市中心医院
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脑干梗死是一种严重的疾病,其原因包括脑血栓形成、脑栓塞等,症状取决于梗死的部位和范围,常见的有脑神经麻痹、交叉性瘫痪、眼球运动障碍、感觉障碍、共济失调、意识障碍等。诊断主要依靠头颅磁共振成像(MRI)、磁共振血管造影(MRA)、脑血管造影等检查,治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗和康复治疗。

脑干梗死是指供应脑干的动脉系统发生阻塞,导致脑干局部组织发生缺血、缺氧性坏死,进而引起一系列神经系统症状的疾病。

脑干梗死的原因主要包括以下几点:

1.脑血栓形成:脑动脉粥样硬化是脑干梗死最常见的原因。动脉粥样硬化斑块破裂、脱落,形成血栓,阻塞脑干动脉,导致梗死。

2.脑栓塞:身体其他部位的栓子(如心脏内的血栓、脂肪、空气等)随血流进入脑干动脉,阻塞血管,引起梗死。

3.其他原因:如低血压、心律失常、血液高凝状态、动脉瘤、血管炎等也可能导致脑干梗死。

脑干梗死的症状取决于梗死的部位和范围,常见的症状包括:

1.脑神经麻痹:如舌下神经麻痹导致吞咽困难、饮水呛咳,面神经麻痹导致面瘫等。

2.交叉性瘫痪:如病变侧脑神经下运动神经元性瘫痪和对侧肢体中枢性瘫痪及感觉障碍。

3.眼球运动障碍:如眼球活动受限、复视等。

4.感觉障碍:如病变侧面部、对侧肢体的感觉减退或消失。

5.共济失调:如行走不稳、共济失调等。

6.意识障碍:严重的脑干梗死可能导致意识模糊、昏迷等。

脑干梗死的诊断主要依靠头颅磁共振成像(MRI)、磁共振血管造影(MRA)、脑血管造影等检查。治疗方法包括:

1.一般治疗:如卧床休息、吸氧、心电监护等。

2.药物治疗:包括溶栓、抗血小板聚集、抗凝、改善脑循环、营养神经等药物。

3.手术治疗:对于有手术指征的患者,如动脉瘤、血管畸形等,可行手术治疗。

4.康复治疗:包括物理治疗、语言治疗、吞咽治疗等,促进患者的康复。

脑干梗死是一种严重的疾病,预后与梗死的部位、面积、治疗时机等因素有关。早期诊断和治疗对于改善预后至关重要。如果出现上述症状,应及时就医,进行相关检查和治疗。同时,对于高危人群,如高血压、糖尿病、高血脂、心脏病等患者,应积极控制危险因素,预防脑干梗死的发生。

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