早上醒来手肿是怎么了？

一、生理性因素导致早上手肿

睡眠姿势不当是常见原因，若夜间长时间压迫手部，会影响局部血液循环，造成晨起手肿，通常经适当活动后可逐渐缓解，此类情况无病理性损伤，通过调整睡眠姿势可改善。

二、病理性因素导致早上手肿

（一）类风湿关节炎

为自身免疫性疾病，关节滑膜受炎症侵袭，晨起时常见手肿伴晨僵现象，持续时间多超过30分钟，可累及多个小关节，需通过实验室检查（如类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体检测等）及影像学检查明确诊断。

（二）颈椎病

颈椎病变（如椎间盘突出、骨质增生等）压迫神经根或血管，影响上肢血液循环，可引发晨起手肿，常伴随颈部不适、上肢麻木等症状，颈椎影像学检查（如X线、MRI）有助于明确病情。

（三）心源性水肿

心脏功能不全时，体循环淤血致血液回流受阻，晨起可能出现手部肿胀，多伴有呼吸困难、活动后气促等表现，需结合心脏超声、心电图等检查评估心脏功能。

（四）肾源性水肿

肾脏疾病导致水钠潴留及蛋白丢失，引发水肿，晨起手肿较常见，常伴眼睑水肿、尿液异常（如泡沫尿、血尿等），需通过尿常规、肾功能等检查明确肾脏状况。

（五）甲状腺功能减退

甲状腺激素分泌不足致代谢减慢，出现黏液性水肿，可表现为晨起手肿，常伴随乏力、畏寒、体重增加等症状，甲状腺功能检测（如甲状腺激素及促甲状腺激素水平）可协助诊断。

（六）局部炎症感染

手部局部皮肤、软组织感染时，炎症刺激引发红肿热痛，晨起可察觉手肿，需观察局部是否有红印、破损等异常表现。

三、不同人群需关注的要点

老年人：需警惕心脑血管疾病、颈椎病等，若手肿伴胸闷、头晕等症状，应及时就医排查心源性或血管性问题。

年轻人：若手肿伴关节疼痛、晨僵，需考虑类风湿关节炎可能；若有手部外伤史或局部红肿，需排查局部炎症感染。

特殊人群：孕妇可能因体内激素变化及血容量增加出现生理性手肿，若手肿异常加重或伴随血压升高等，需及时产检；儿童出现手肿需排查先天畸形、感染等情况，避免延误诊治。

若早上手肿持续不缓解或伴随其他异常症状（如疼痛加剧、活动受限、全身不适等），建议及时就医，通过详细问诊、体格检查及相关辅助检查明确病因，采取针对性措施。