为什么想睡觉又睡不着

一、生理因素影响

（一）睡眠周期紊乱

长期作息不规律，如频繁熬夜、倒时差等，会打乱人体生物钟，破坏睡眠-觉醒系统的正常节律。正常情况下，人体生物钟调控着褪黑素等激素的分泌来引导睡眠，当作息紊乱时，大脑皮层难以顺利进入抑制状态启动睡眠进程[参考科学研究：生物钟基因的表达异常与睡眠紊乱密切相关]，即便产生困意，大脑仍处于相对兴奋状态导致难以入睡。

[二、心理因素影响

（一）情绪焦虑压力

长期处于焦虑、紧张或高压力状态下时，大脑中的神经递质平衡会被打破。例如焦虑情绪会使血清素等调节睡眠的松果体激素分泌异常，导致大脑持续处于警觉状态，抑制睡眠中枢功能，即使身体有困倦感，也因情绪干扰无法放松进入睡眠[相关研究表明：慢性压力可降低γ-氨基丁酸水平，而γ-氨基丁酸是抑制神经兴奋促进睡眠必需的神经递质]。

[三、环境因素影响

（一）睡眠环境不适

卧室环境不符合睡眠要求会显著干扰入睡。如噪音强度超过40分贝、光线强度≥1勒克斯（夜间过亮光线可抑制褪黑素分泌）、温度不适宜（一般睡眠适宜温度为18~22℃）等，这些因素都会刺激人体感官，阻碍睡眠的启动与维持[环境因素对睡眠的影响已被多项睡眠医学研究证实]。

[四、疾病因素影响

（一）睡眠呼吸暂停综合征

患者因上气道阻塞等原因，夜间睡眠中会反复出现呼吸暂停或低通气现象，平均每晚觉醒次数超过30次，导致睡眠片段化，虽有困意但频繁觉醒破坏睡眠连续性，使人感觉困倦却无法获得有效睡眠[睡眠呼吸暂停综合征患者多导睡眠图监测显示睡眠结构严重紊乱]。

（二）代谢性疾病

甲状腺功能亢进等代谢性疾病，由于甲状腺激素分泌过多，机体处于高代谢亢奋状态[甲状腺功能亢进患者基础代谢率可升高20%~30%]致使交感神经兴奋度增加，出现失眠多梦、易醒等睡眠障碍表现出想睡觉却睡不着的状况。

[五、特殊人群情况

（一）老年人

随着年龄增长，老年人睡眠结构发生改变[老年人群深睡眠占比下降约一半]，深睡眠减少且更易受环境干扰感知到轻微刺激从而觉醒，同时心理上常伴随对健康状况的担忧等情绪因素，进一步增加入睡困难风险。

[二）孕妇

孕期女性因激素变化（如孕激素水平升高）、身体不适（如腰酸背痛、尿频等）及对胎儿健康的担忧等心理因素影响，睡眠质量易受影响，常出现想睡觉但难以入睡现象[孕期睡眠障碍发生率可达3成以上]需通过营造舒适环境及缓解心理压力改善睡眠。