早上起来脸浮肿是怎么回事？

一、生理性因素

1.睡眠相关因素：睡眠姿势不当，如长期侧卧压迫一侧脸部，可影响局部血液循环，导致晨起脸浮肿；睡眠不足会使身体代谢功能紊乱，水分代谢减缓，易出现水分潴留引发脸部浮肿。此外，睡前大量饮水或食用过咸食物，夜间水分未及时代谢，也可能导致晨起脸浮肿。

2.体位性因素：人体长时间处于卧位时，头面部血液回流相对缓慢，晨起短时间内体位改变后，可能仍存在轻度的头面部液体分布不均衡，表现为脸浮肿，一般活动后可逐渐缓解。

二、病理性因素

1.肾脏疾病：如肾小球肾炎，因肾小球滤过功能受损，水钠排泄减少，导致水钠潴留，晨起时脸浮肿较为常见，同时可能伴有下肢水肿、蛋白尿等表现；肾病综合征患者由于大量蛋白尿丢失血浆蛋白，血浆胶体渗透压降低，水分渗出至组织间隙，也会出现脸浮肿，常伴随高度水肿、低蛋白血症等。

2.心脏疾病：右心衰竭时，体循环静脉回流受阻，静脉压升高，液体渗出至组织间隙，可引起脸部及身体低垂部位浮肿，多在下午或傍晚加重，晨起时可能相对减轻，但病情较重时晨起也可明显浮肿，常伴有呼吸困难、颈静脉怒张等症状。

3.甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，黏多糖在组织间隙沉积，引起黏液性水肿，脸部浮肿是常见表现之一，还可伴有乏力、怕冷、皮肤干燥等症状。

4.肝脏疾病：肝硬化失代偿期患者，肝脏合成蛋白功能减退，血浆白蛋白降低，胶体渗透压下降，同时门静脉高压导致淋巴回流受阻，可出现脸浮肿，常伴有腹水、黄疸、脾大等表现。

三、其他因素

1.过敏反应：接触花粉、化妆品、食物等过敏原后，脸部发生过敏炎症反应，出现浮肿，常伴有皮肤瘙痒、红斑等表现。

2.药物副作用：某些药物如钙通道阻滞剂（如硝苯地平）可能引起脸部浮肿的副作用，一般在用药一段时间后出现，停药或调整药物后可能缓解。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童晨起脸浮肿需警惕肾脏疾病，如急性肾小球肾炎，多有前驱感染史，除脸浮肿外，可能出现血尿、血压升高等，应及时就医检查尿常规等；同时也要注意是否因睡眠姿势不良等生理性因素导致，若持续不缓解需进一步排查。

2.孕妇：孕期由于激素变化及血容量增加，部分孕妇可出现晨起脸浮肿，多为生理性，一般无需特殊处理，但需监测血压、尿常规等，排除妊娠期高血压疾病等病理情况；若浮肿加重或伴有其他不适，应及时就诊。

3.老年人：老年人晨起脸浮肿需关注心、肾、甲状腺等器官功能，心功能减退可导致体循环淤血引发浮肿，肾功能减退会影响水钠排泄，甲状腺功能减退在老年人群中也较常见，需通过相关检查明确病因，针对性处理。