一侧耳朵下面肿了一按就痛
一侧耳朵下面肿了一按就痛的常见原因及相关情况
一、流行性腮腺炎
1.病因及机制：由腮腺炎病毒引起，通过飞沫传播。病毒侵入人体后，主要侵犯腮腺，引起腮腺的非化脓性炎症，导致腮腺肿胀、疼痛，按压时疼痛加剧。
2.人群特点：儿童和青少年相对更易感染，若既往未接种疫苗，在人群密集场所容易被传染。在流行季节，有接触史的人群患病风险增加。
3.伴随症状：可能伴有发热、头痛、乏力等全身症状，腮腺肿大常以耳垂为中心，向前、后、下发展，边缘不清。
二、化脓性腮腺炎
1.病因及机制：主要由金黄色葡萄球菌等细菌感染引起，常发生于机体抵抗力下降时，如术后长期卧床、脱水等情况，细菌经腮腺导管逆行感染腮腺。
2.人群特点：多见于中老年患者，尤其是患有糖尿病、营养不良等基础疾病者，或近期有头颈部手术史、口腔卫生不良的人群。
3.伴随症状：腮腺局部红、肿、热、痛明显，按压时有脓性分泌物流出，可伴有高热、寒战等全身感染症状。
三、淋巴结炎
1.病因及机制：耳朵下面分布有淋巴结，当附近组织有感染时，如口腔、咽喉部的感染，可引起淋巴结反应性增生、肿大、疼痛。常见的致病菌有链球菌、葡萄球菌等。
2.人群特点：各年龄段均可发生，如有口腔、咽喉部感染病史的人群更易出现。例如，患有牙龈炎、扁桃体炎的患者，炎症可蔓延至耳部下方淋巴结导致发炎。
3.伴随症状：除了耳朵下面淋巴结肿大、按压痛外，可伴有原发感染部位的相应症状，如牙龈炎患者有牙龈红肿、疼痛，扁桃体炎患者有咽痛、扁桃体肿大等。
四、其他可能原因
1.皮脂腺囊肿感染：耳朵下面皮肤的皮脂腺导管堵塞，皮脂淤积形成囊肿，若继发细菌感染，可出现局部红肿、疼痛，按压痛明显。
2.外伤：耳部下方受到外力撞击等外伤后，局部组织受损，可出现肿胀、疼痛，有明确的外伤史可助于鉴别。
当出现一侧耳朵下面肿了一按就痛的情况时，应及时就医，通过详细的体格检查、实验室检查（如血常规等）等明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，患者应注意休息，保持口腔卫生，避免食用辛辣刺激性食物等。对于儿童患者，家长需密切观察病情变化，及时带孩子就诊，遵循儿科安全护理原则，避免自行用药，尤其是低龄儿童应谨慎用药。
