后背肩胛骨疼痛是什么原因
肌肉骨骼问题
肩周炎：好发于50岁左右人群，女性相对多见，长期过度活动、姿势不良等慢性损伤是主要诱因。肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织发生慢性无菌性炎症，可导致后背肩胛骨区域疼痛，同时伴有肩关节活动受限，早期呈阵发性疼痛，逐渐发展为持续性疼痛，昼轻夜重。
背部筋膜炎：长期伏案工作、久坐、受寒等生活方式易引发，年龄上无特定限制，各年龄段均可发病。腰背部肌肉、筋膜等组织发生无菌性炎症，当累及后背肩胛骨区域时，可出现疼痛、肌肉紧张或痉挛、有压痛性硬结或条索状物等表现，疼痛在晨起或天气变化及受凉后加重，活动后稍缓解。
颈椎病：多见于长期低头工作、使用电子设备等人群，年龄逐渐呈年轻化趋势，女性可能因颈部生理结构等因素相对易患。颈椎发生病变后，增生的骨质、突出的椎间盘等可能压迫神经根，可放射至后背肩胛骨区域引起疼痛，常伴有上肢麻木、无力、颈部疼痛、僵硬等症状。
创伤因素
骨折：外伤是常见原因，如摔倒、撞击等，各年龄均可发生，儿童可能因玩耍时的意外受伤，成人则多因意外事故。肩胛骨或周围肋骨骨折时，会出现后背肩胛骨部位剧烈疼痛，伴有局部肿胀、淤血、畸形，活动上肢时疼痛加剧。
软组织损伤：运动中突然的拉伤、扭伤等，如打篮球时的剧烈扭转动作，年龄跨度大，生活方式中运动强度较大或不当者易发生。后背肩胛骨周围软组织受损，出现疼痛、肿胀、淤血等，活动受限。
内脏疾病牵涉痛
心脏病：尤其是心绞痛、心肌梗死，中老年人群多见，男性发病率相对略高。心脏缺血缺氧时，疼痛可放射至后背肩胛骨区域，疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感，可伴有胸闷、心悸、出汗等症状，疼痛可向左肩、左臂内侧放射，需紧急就医鉴别。
肺部疾病：如肺炎、肺癌等，各年龄均可发病，长期吸烟人群肺癌风险增高。肺部病变刺激胸膜等组织，可引起后背肩胛骨区域牵涉痛，肺炎还常伴有发热、咳嗽、咳痰等症状，肺癌多有咳嗽、咯血、消瘦等表现。
其他原因
肿瘤：肩胛骨本身的肿瘤或其他部位肿瘤转移至肩胛骨，中老年人群相对多见。局部疼痛进行性加重，可伴有肿块、消瘦、乏力等全身症状，肿瘤转移者多有原发肿瘤病史。
内分泌疾病：如甲状腺功能减退，各年龄均可发生，女性相对多见。甲状腺素分泌不足导致代谢减慢，可能出现后背肩胛骨区域疼痛、肌肉无力、畏寒、水肿等表现。
后背肩胛骨疼痛原因较多，若疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，应及时就医，通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查（如X线、CT、MRI、血液检查等）明确病因，以便进行针对性治疗。对于不同年龄、生活方式的人群，在日常生活中应注意保持正确姿势、适度运动、避免受寒等，以降低后背肩胛骨疼痛的发生风险。例如，伏案工作者应定时起身活动颈部和背部；运动爱好者要注意运动前的热身和正确姿势；中老年人要定期进行健康体检，关注骨骼、心肺等方面的健康状况。
