脚浮肿是什么原因？

一、生理性因素

（一）长时间站立或久坐

对于长时间站立工作的人群，如教师、售货员等，由于重力作用，下肢静脉回流受阻，容易出现脚浮肿。血液和组织液在脚部积聚，导致脚部肿胀。一般在适当休息、抬高下肢后可缓解。

久坐的人群，如长期伏案工作者，下肢血液循环不畅，也可能引发脚浮肿，通过活动下肢、按摩等方式可改善。

（二）妊娠

女性妊娠中晚期，子宫增大压迫下腔静脉，影响下肢静脉回流，从而出现脚浮肿。这是正常的生理现象，一般分娩后会逐渐消退。

（三）饮食过咸

摄入过多盐分，会使人体潴留水分，进而导致脚浮肿。因为钠元素会引起身体的水钠潴留，增加体内的液体量，脚部是比较容易表现出浮肿的部位之一。

二、病理性因素

（一）心血管系统疾病

右心衰竭：右心衰竭时，心脏泵血功能减弱，体循环淤血，血液回流受阻，导致下肢静脉压升高，液体渗出到组织间隙，引起脚浮肿。同时还可能伴有呼吸困难、颈静脉怒张等症状。

心包炎：心包炎患者的心包腔内液体增多，限制心脏的舒张功能，影响静脉回流，也可出现脚浮肿，常伴有胸痛、心悸等表现。

（二）肾脏疾病

肾炎：肾小球滤过功能下降，导致水钠潴留，以及蛋白质从尿液中丢失，血浆胶体渗透压降低，水分渗出到组织间隙，引起脚浮肿。患者还可能出现蛋白尿、血尿、高血压等症状。

肾病综合征：大量蛋白尿导致低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，水分外渗，同时肾脏对水钠的重吸收增加，从而出现明显的脚浮肿，还伴有大量蛋白尿、高脂血症等表现。

（三）肝脏疾病

肝硬化：肝硬化患者肝功能减退，白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，门脉高压导致腹腔积液，同时也会出现下肢浮肿，还可能伴有黄疸、腹水、脾大等表现。

（四）内分泌疾病

甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，黏液性水肿可表现为脚浮肿，还伴有畏寒、乏力、皮肤干燥等症状。

原发性醛固酮增多症：醛固酮分泌过多，导致钠水潴留，引起脚浮肿，常伴有高血压、低血钾等表现。

（五）下肢静脉疾病

下肢深静脉血栓形成：下肢深静脉内形成血栓，阻碍血液回流，导致脚浮肿，同时可能伴有下肢疼痛、皮肤温度升高、浅静脉扩张等症状。

下肢静脉曲张：下肢静脉瓣膜功能不全，静脉回流受阻，血液淤积，可出现脚浮肿，患肢静脉迂曲扩张，呈蚯蚓状。

三、其他因素

（一）药物副作用

某些药物可能引起脚浮肿的副作用，如钙离子拮抗剂（如硝苯地平），其可能导致血管扩张，引起下肢水肿。

（二）营养不良

长期营养不良，蛋白质摄入不足，导致低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，容易出现脚浮肿，还可能伴有消瘦、乏力等表现。

如果出现脚浮肿的情况，首先要观察浮肿的程度、伴随症状等。如果是生理性因素引起的，可通过调整生活方式等缓解；如果是病理性因素导致的，应及时就医，进行相关检查，如血常规、肝肾功能、心电图、心脏超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于特殊人群，如孕妇出现脚浮肿，要注意定期产检，监测胎儿和自身的情况；老年人出现脚浮肿，要警惕心血管、肾脏等疾病的可能，及时就医排查。