双脚浮肿是什么原因？

一、生理性因素

（一）长时间站立或久坐

对于长时间站立工作的人群，如教师、售货员等，由于重力作用，下肢静脉回流会受到影响，血液容易在脚部积聚，从而导致双脚浮肿。此外，久坐不动的人，如长时间伏案工作或乘车的人，下肢血液循环不畅，也可能引发双脚浮肿。一般通过适当活动、抬高下肢等方式可缓解。

（二）妊娠

女性在妊娠中晚期，子宫逐渐增大，会压迫下腔静脉，使下肢静脉回流受阻，进而出现双脚浮肿。这是孕期常见的生理现象，通常在分娩后会逐渐消退。

二、病理性因素

（一）心血管系统疾病

1.右心衰竭：右心功能不全时，心脏泵血功能减弱，体循环淤血，血液淤积在下肢静脉系统，导致双脚浮肿，同时还可能伴有呼吸困难、颈静脉怒张等症状。有心血管病史的人群更容易发生，需及时就医评估心功能。

2.心包炎：心包发生炎症时，可能会影响心脏的正常舒张和收缩功能，导致静脉回流受阻，引起双脚浮肿，常伴有胸痛、心悸等表现。

（二）肾脏疾病

1.肾炎：各种肾炎导致肾功能受损，水钠潴留，会出现双脚浮肿，多从眼睑、颜面开始，逐渐蔓延至双脚。同时可能伴有蛋白尿、血尿等症状。例如慢性肾小球肾炎患者，长期存在蛋白尿等情况，易出现双脚浮肿。

2.肾病综合征：主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿等，水肿常从下肢开始，可累及双脚，严重时可全身水肿。

（三）肝脏疾病

肝硬化失代偿期，肝脏合成蛋白功能减退，导致低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，液体渗出到组织间隙，引起双脚浮肿，还可能伴有腹水、黄疸等表现。有长期肝病病史的人群需警惕。

（四）内分泌疾病

1.甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，水钠潴留，可出现双脚浮肿，常伴有怕冷、乏力、反应迟钝等症状。

2.原发性醛固酮增多症：肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致水钠潴留，引起双脚浮肿，同时可能伴有高血压等表现。

（五）营养不良

长期营养不良，尤其是蛋白质摄入不足，会导致血浆蛋白降低，引起双脚浮肿，同时可能伴有消瘦、乏力等全身营养不良表现。例如一些长期节食减肥的人群，若营养摄入不均衡，易出现这种情况。

（六）下肢静脉疾病

1.下肢静脉曲张：下肢静脉瓣膜功能不全，静脉血回流受阻，导致双脚浮肿，同时可见下肢静脉迂曲、扩张，如蚯蚓状。多见于长期站立工作且有家族遗传倾向的人群。

2.下肢深静脉血栓形成：下肢深静脉内形成血栓，阻碍血液回流，引起双脚突然浮肿，伴有疼痛、皮肤温度升高等表现。有长期卧床、手术史等情况的人群易发生。

三、其他因素

（一）药物副作用

某些药物可能会引起双脚浮肿的副作用，如钙离子拮抗剂（常见的有硝苯地平缓释片等），服用后可能导致外周血管扩张，引起下肢浮肿。在服用相关药物期间需密切观察双脚浮肿情况，若出现应及时与医生沟通。

（二）年龄因素

老年人由于身体机能衰退，血管弹性下降，血液循环功能减弱，更容易出现双脚浮肿。同时老年人可能合并多种慢性疾病，如心血管疾病、肾脏疾病等，增加了双脚浮肿的发生风险。

（三）生活方式因素

过度饮酒的人，酒精会影响肾脏对水钠的代谢，导致水钠潴留，引起双脚浮肿。此外，长期高盐饮食会使体内钠含量增加，加重水钠潴留，也易引发双脚浮肿。