双脚浮肿是什么原因造成的

一、生理性因素

（一）长时间站立或久坐

当人长时间站立或久坐时，下肢静脉血液回流会受到影响。因为重力作用，血液在下肢静脉中淤积，导致静脉内压力升高，使得液体容易从血管内渗透到组织间隙，从而引起双脚浮肿。例如，一些职业需要长时间站立的人群，像售货员、教师等，就比较容易出现双脚浮肿的情况。

（二）妊娠

女性在妊娠中晚期，子宫逐渐增大，会压迫下腔静脉，使下肢静脉回流受阻，进而引发双脚浮肿。这是一种常见的生理现象，一般在妊娠结束后会逐渐缓解。

二、病理性因素

（一）心血管系统疾病

右心衰竭：右心衰竭时，右心室收缩功能减退，导致体循环淤血。血液淤积在下肢静脉系统，使静脉压升高，液体渗出到组织间隙，引起双脚浮肿。同时还可能伴有呼吸困难、颈静脉怒张等症状。例如，有基础心脏病史的患者，如风湿性心脏病、冠心病等，在病情进展到右心衰竭阶段时，就容易出现双脚浮肿。

心包积液：心包积液过多会限制心脏的舒张功能，影响静脉回流，导致体循环淤血，出现双脚浮肿。患者可能还会有胸痛、呼吸困难等表现，通过心脏超声等检查可以发现心包积液的情况。

（二）肾脏疾病

肾炎：各种类型的肾炎，如急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎等，会导致肾脏的滤过功能下降，水钠潴留，同时还会引起低蛋白血症。低蛋白血症使血浆胶体渗透压降低，液体容易渗出到组织间隙，从而出现双脚浮肿。患者还可能伴有蛋白尿、血尿、高血压等症状。例如，急性肾小球肾炎多见于儿童，发病前往往有链球菌感染史，之后出现浮肿、血尿等表现。

肾病综合征：肾病综合征的主要特征是大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿和高脂血症。大量蛋白尿导致蛋白丢失过多，引起低蛋白血症，进而出现双脚等部位的浮肿。患者的浮肿往往比较明显，可呈全身性。

（三）肝脏疾病

肝硬化：肝硬化失代偿期时，肝脏合成蛋白的功能减退，导致低蛋白血症，同时门静脉高压使腹腔内压力升高，影响下肢静脉回流，从而出现双脚浮肿。患者还可能伴有腹水、黄疸、脾大等表现。比如，有长期酗酒史或慢性乙肝、丙肝感染史的患者，容易发展为肝硬化，进而出现双脚浮肿等症状。

（四）内分泌疾病

甲状腺功能减退症：甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，黏多糖在组织间隙沉积，引起黏液性水肿，可表现为双脚浮肿。患者还可能伴有畏寒、乏力、皮肤干燥等症状。通过甲状腺功能检查可以明确诊断。

（五）营养不良

长期营养不良会导致低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，使组织间隙的液体增多，出现双脚浮肿。常见于一些长期节食、消化吸收功能不良的人群，如老年人消化功能减退、患有胃肠道疾病导致吸收障碍等情况。

三、其他因素

（一）药物副作用

某些药物可能会引起双脚浮肿的副作用，例如钙通道阻滞剂，像硝苯地平，它可能会导致外周血管扩张，引起下肢浮肿。如果正在服用这类药物且出现双脚浮肿的情况，需要及时与医生沟通，评估是否需要调整用药。

（二）淋巴系统疾病

淋巴系统疾病会导致淋巴回流受阻，例如淋巴管炎、淋巴水肿等，也可能引起双脚浮肿。淋巴管炎往往是由于细菌感染等原因引起，表现为局部红肿、疼痛，同时伴有双脚浮肿；淋巴水肿可能是先天性的，也可能是后天因素导致，如手术、放疗等损伤淋巴管后引起。