手肘关节痛是什么原因引起的

一、外伤因素

1.急性损伤

-骨折：多发生于受到直接暴力打击或严重摔倒等情况，例如运动时肘部受到碰撞导致肱骨髁上骨折、尺桡骨近端骨折等，会引起手肘关节剧烈疼痛，同时可能伴有局部肿胀、畸形、活动受限等表现。儿童在玩耍时若发生摔倒等情况，较易出现肘部骨折，因为儿童骨骼柔韧性相对较好但强度不如成人，外力作用下更易发生骨折。

-软组织损伤：如肌肉拉伤、韧带损伤等。运动过程中突然的扭曲、过度伸展或收缩等动作可能导致肘部肌肉拉伤，常见于打篮球、网球等运动中。韧带损伤则多因关节的异常活动超出正常范围引起，例如手肘关节过度外翻或内翻时可能导致侧副韧带损伤，损伤后局部会出现疼痛、肿胀，活动时疼痛加剧。

2.慢性劳损

-重复性动作：长期从事需要频繁屈伸、旋转手肘关节的工作或活动，如长时间打字、使用螺丝刀、织毛衣等，会导致肘部肌肉、肌腱、关节囊等组织慢性劳损。例如程序员长时间使用电脑键盘，手部频繁操作，手肘关节长期处于紧张状态，容易引发慢性劳损，出现肘关节疼痛，一般在劳累后疼痛加重，休息后可缓解，但长期不愈可能会影响关节功能。

二、关节炎性疾病

1.类风湿关节炎

-这是一种自身免疫性疾病，主要累及小关节，手肘关节也常被累及。其发病机制与自身免疫反应导致关节滑膜炎症有关。患者通常会出现手肘关节的对称性疼痛、肿胀，早期可能伴有晨僵现象，即早晨起床后关节僵硬，活动后可缓解，但持续时间较长。随着病情进展，关节会出现畸形，如关节半脱位等，严重影响关节功能。类风湿关节炎可发生于任何年龄，女性发病率相对较高，与女性体内激素等因素可能有关。

2.骨关节炎

-多见于中老年人，是一种退行性关节疾病。手肘关节的软骨发生磨损、退变，骨质增生等是其主要病理改变。随着年龄增长，关节软骨逐渐退化，加上长期的磨损，如长期从事重体力劳动、关节过度使用等，会导致骨关节炎的发生。患者会出现手肘关节疼痛，活动时疼痛明显，休息后可减轻，有时可伴有关节卡顿、弹响等症状，严重时关节活动受限。

三、感染因素

1.细菌感染

-化脓性关节炎：多由金黄色葡萄球菌等细菌感染引起，可通过血行传播、邻近组织感染蔓延等途径累及手肘关节。患者会出现肘关节的红、肿、热、痛，伴有明显的全身症状，如发热、寒战等。儿童由于免疫系统相对较弱，更容易发生血源性的化脓性关节炎，一旦发生，需要及时治疗，否则可能导致关节功能严重受损。

2.结核感染

-由结核分枝杆菌感染引起，多为继发性感染，常继发于肺部结核等病灶。手肘关节结核会出现慢性疼痛，伴有低热、盗汗、乏力等全身结核中毒症状，关节肿胀不明显但有压痛，病情进展缓慢，若不及时治疗，会导致关节破坏、畸形。

四、肿瘤因素

1.原发性肿瘤

-骨肿瘤：如骨巨细胞瘤、骨肉瘤等可发生于手肘关节部位。骨巨细胞瘤多见于20-40岁人群，好发于长骨骨端，手肘关节的骨端也可能受累，表现为肘关节疼痛、肿胀，肿块形成，活动受限等。骨肉瘤多见于青少年，起病较急，疼痛为进行性加重，局部可能出现皮温升高、静脉怒张等表现。

2.转移性肿瘤

-其他部位的恶性肿瘤转移至手肘关节部位，如肺癌、乳腺癌等转移至肘部骨骼，会引起肘关节疼痛，疼痛逐渐加重，可能伴有局部肿块，患者多有原发肿瘤的病史，通过影像学检查等可协助诊断。

五、其他因素

1.痛风性关节炎

-由于体内尿酸代谢紊乱，血尿酸水平升高，尿酸盐结晶沉积在手肘关节等关节部位引起炎症反应。多见于中年男性，常因进食高嘌呤食物（如海鲜、动物内脏等）、饮酒等诱发。患者会出现手肘关节的突然剧烈疼痛，局部红肿热痛明显，疼痛在数小时内达到高峰。

2.内分泌因素

-例如在更年期女性，由于体内雌激素水平下降，可能会出现手肘关节疼痛等关节相关症状，与激素变化导致的关节软骨代谢改变等因素有关。