手肘关节痛是什么原因

一、外伤因素

1.骨折

-情况说明：手肘关节受到直接或间接暴力时易发生骨折，如跌倒时手掌撑地，暴力传导至肘关节可能导致肱骨髁上骨折、尺桡骨近端骨折等。不同年龄段人群骨折原因有所差异，儿童可能因玩耍时的意外损伤等导致，成人则可能因交通事故、高处坠落等较严重外伤引发。骨折后除了明显的疼痛外，还可能伴有肿胀、畸形、异常活动等表现。

2.软组织损伤

-肌肉拉伤：过度使用手臂或突然的肌肉收缩、拉伸可能造成手肘关节周围肌肉拉伤，比如打网球、羽毛球时过度挥拍动作可能拉伤肱二头肌、肱三头肌等。一般在拉伤瞬间可感觉疼痛，随后局部肿胀，活动时疼痛加剧。

-韧带损伤：手肘关节的韧带包括尺侧副韧带、桡侧副韧带等，运动中关节的过度扭转等可能引起韧带损伤。例如打篮球时肘部扭曲可能导致尺侧副韧带损伤，韧带损伤后关节稳定性受影响，出现疼痛、肿胀，严重时关节可能出现不稳定的表现。

二、炎症性因素

1.网球肘（肱骨外上髁炎）

-情况说明：多见于经常需要做前臂旋转、伸腕动作的人群，如网球运动员、厨师等。是由于反复的伸肌过度牵拉，导致肱骨外上髁处的肌腱起点发生慢性损伤性炎症。主要表现为肘关节外侧疼痛，在用力握拳、伸腕时疼痛加重，可放射至前臂。

2.高尔夫球肘（肱骨内上髁炎）

-情况说明：与反复的屈肌收缩有关，常见于经常需要做屈腕、前臂旋前等动作的人群，如高尔夫球手、家庭主妇等。炎症发生在肱骨内上髁处，表现为肘关节内侧疼痛，用力屈腕或前臂旋前时疼痛加剧。

3.类风湿关节炎

-情况说明：是一种自身免疫性疾病，可累及手肘关节。多见于中年女性，病情呈慢性、进行性发展。除了手肘关节疼痛外，还伴有关节肿胀、僵硬，尤其是早晨起床时明显，活动后可稍缓解，随着病情进展可出现关节畸形、功能障碍等。实验室检查可见类风湿因子阳性等异常。

4.痛风性关节炎

-情况说明：由于体内尿酸代谢紊乱，尿酸盐沉积在关节内引起炎症反应。手肘关节是痛风性关节炎的好发部位之一，多在夜间突然发作，关节出现剧烈疼痛、红肿，疼痛程度较为剧烈，类似刀割样，患者疼痛难忍，血尿酸水平通常升高。

三、退行性病变

1.骨关节炎

-情况说明：随着年龄增长，手肘关节软骨逐渐磨损、退变，骨质增生等，多见于中老年人。关节软骨磨损后，关节活动时摩擦力增大，导致疼痛，早期可能在活动多时出现疼痛，休息后缓解，随着病情进展，休息时也可能疼痛，还可伴有关节僵硬、活动受限等表现。

四、其他因素

1.感染

-情况说明：手肘关节周围组织感染，如细菌感染引起的化脓性关节炎等，可导致关节疼痛、红肿、发热，伴有全身发热等感染中毒症状。儿童由于免疫系统相对较弱，感染后可能病情发展较快，需要及时就医处理。

2.肿瘤

-情况说明：手肘关节周围的骨肿瘤或软组织肿瘤也可能引起疼痛，肿瘤生长可破坏周围组织，导致疼痛逐渐加重，可能伴有局部肿块等表现，需要通过影像学检查等明确诊断。例如骨巨细胞瘤好发于长骨骨端，也可能累及手肘关节附近的骨组织，出现相应症状。