出现尿白细胞高是怎么回事

一、生理性因素

1.标本污染

-女性在留取尿液标本时，如果不注意卫生，可能会有阴道分泌物等污染尿液，从而导致尿白细胞升高。例如，女性留取尿液标本前未清洁外阴，阴道中的杂菌可能混入尿液中，使检测的尿白细胞数值偏高。这种情况在女性群体中相对常见，尤其是月经期间的女性，由于经血的影响，更容易出现标本污染导致尿白细胞高的情况。

-男性如果不注意尿道口的清洁，也可能在留取标本时引入外界细菌，造成尿白细胞升高。

2.剧烈运动

-剧烈运动后可能会出现一过性的尿白细胞升高。这是因为剧烈运动时身体处于应激状态，会影响泌尿系统的血液循环和细胞代谢等。例如，长跑、高强度的力量训练等剧烈运动后，可能会有少量白细胞从血管内渗出到尿液中，导致尿白细胞检测结果偏高。这种情况在运动爱好者中较为常见，一般休息后可恢复正常，对于有运动习惯的人群，在运动后要注意适当休息，然后再次复查尿液，观察尿白细胞的变化情况。

二、病理性因素

1.泌尿系统感染

-肾盂肾炎

-肾盂肾炎是由细菌感染引起的肾盂和肾实质的炎症。大肠杆菌等常见致病菌可通过上行感染等途径侵入肾盂。患者除了尿白细胞高外，还可能伴有尿频、尿急、尿痛、发热、腰痛等症状。在不同年龄人群中都可能发生，对于儿童来说，由于泌尿系统发育尚未完全成熟，更容易发生肾盂肾炎导致尿白细胞高；而对于老年人，机体免疫力下降，也是肾盂肾炎的高发人群之一。例如，一些老年患者由于长期卧床或者患有糖尿病等基础疾病，机体抵抗力差，容易发生肾盂肾炎，出现尿白细胞升高的情况。

-膀胱炎

-膀胱炎主要是膀胱黏膜的炎症，常见致病菌有大肠杆菌等。女性由于尿道短而直，更容易患膀胱炎。患者主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，同时尿白细胞会明显升高。在女性群体中，尤其是性生活活跃期的女性，由于性生活容易将细菌带入尿道，从而引发膀胱炎导致尿白细胞高的情况较为常见。

-尿道炎

-尿道炎分为淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎，主要由淋病奈瑟菌或支原体、衣原体等病原体感染引起。男性和女性都可能发病，男性尿道炎可能会出现尿道分泌物、尿痛等症状，女性尿道炎也可能有尿频、尿急、尿痛以及尿白细胞升高等表现。例如，有不洁性生活史的人群，感染尿道炎的风险增加，容易出现尿白细胞高的情况。

2.泌尿系统结核

-泌尿系统结核多继发于肺结核，结核分枝杆菌可通过血行播散等途径到达泌尿系统。患者除了尿白细胞高外，还可能有低热、盗汗、乏力等全身症状，以及尿频、尿急、尿痛、血尿等泌尿系统症状。在各个年龄阶段都可能发生，对于有肺结核病史或者免疫力低下的人群，更容易发生泌尿系统结核导致尿白细胞高。例如，一些免疫力较差的老年人，本身可能有潜在的结核感染，容易引发泌尿系统结核，出现尿白细胞升高的情况。

3.肾小球肾炎

-某些类型的肾小球肾炎也可能伴有尿白细胞升高。例如，狼疮性肾炎等自身免疫性疾病累及肾脏时，除了有蛋白尿、血尿等肾小球损伤的表现外，也可能出现尿白细胞高的情况。在女性群体中，狼疮性肾炎相对多见，因为系统性红斑狼疮在女性中的发病率高于男性，这类患者由于自身免疫功能紊乱，肾脏受到累及，容易出现尿白细胞高的情况。

4.泌尿系统结石合并感染

-当泌尿系统存在结石时，结石会阻碍尿液的排出，导致尿液淤积，有利于细菌的生长繁殖，从而容易引发感染，出现尿白细胞高的情况。同时患者可能伴有腰痛、血尿等症状。例如，尿路结石患者，如果结石引起梗阻，就容易合并感染，导致尿白细胞升高。不同年龄和性别的人群都可能发生泌尿系统结石合并感染的情况，对于有泌尿系统结石病史的人群，要定期复查尿液，监测尿白细胞等指标的变化。

三、其他因素

1.药物因素

-某些药物可能会影响尿液中白细胞的检测结果，导致假阳性的尿白细胞高。例如，一些抗生素等药物可能会对泌尿系统的细胞产生影响，或者干扰检测试剂的反应。但这种情况相对较少见，在用药过程中如果发现尿白细胞异常，需要考虑药物是否可能产生影响，并结合患者的具体用药情况和临床症状进行综合判断。

2.全身性疾病累及泌尿系统

-一些全身性疾病，如糖尿病，糖尿病患者由于血糖升高，尿液中葡萄糖含量增加，有利于细菌生长，容易发生泌尿系统感染，从而出现尿白细胞高的情况。此外，艾滋病患者由于免疫系统严重受损，也容易发生各种机会性感染，包括泌尿系统感染，导致尿白细胞高。对于糖尿病患者，要严格控制血糖，保持泌尿系统的清洁卫生，预防泌尿系统感染；对于艾滋病患者，要积极进行抗病毒治疗，同时注意泌尿系统的监测，及时发现并处理可能出现的感染情况。