风温肺热病是什么病？

风温肺热病是感受风热病邪所引起的急性外感热病，相当于西医学中的肺炎、急性气管-支气管炎等疾病。

一、病因病机

1.病因：主要是外感风热病邪，多在气候突变、温差较大时容易发病，如春季阳气升发，风邪夹热；秋季气候干燥，燥热伤肺，也可从口鼻而入引发风温肺热病。不同年龄人群易感性有差异，儿童脏腑娇嫩，卫外不固，更易受外邪侵袭；老年人正气渐虚，肺卫功能减退，也较易发病。生活方式方面，长期劳累、熬夜等可致机体正气不足，增加发病风险。

2.病机：病位主要在肺，初起时风热病邪侵袭肺卫，导致肺卫失宣；若病情进一步发展，邪热可入里，蕴结于肺，出现肺热壅盛，表现为发热、咳嗽、咳痰等症状；若热邪炽盛，可内陷心包，出现神昏谵语等；也可出现正虚邪恋等情况，如气阴两伤，表现为低热、乏力、气短等。

二、临床表现

1.症状：常见发热，多为高热，可伴有寒战；咳嗽，咳痰，初期多为干咳或少痰，随病情发展可出现黄痰；还可伴有鼻塞、流涕、咽痛等肺卫表证表现（初期），或出现胸闷、胸痛、气短等。不同年龄表现有特点，儿童可能病情变化较快，易出现高热惊厥等；老年人症状可能不典型，发热程度可能不如年轻人剧烈，但易出现神昏等表现。

2.体征：肺部可闻及湿啰音，严重时可出现呼吸急促、口唇发绀等。

三、诊断与鉴别诊断

1.诊断：结合病史（外感风热病邪相关诱因）、临床表现（发热、咳嗽等）以及胸部影像学检查（如胸部X线或CT显示肺部浸润影等）、实验室检查（血常规可见白细胞及中性粒细胞增高或降低等）综合诊断。

2.鉴别诊断：需与其他类似病症鉴别，如与风寒袭肺所致病症鉴别，风寒袭肺多表现为恶寒重、发热轻、咳吐白痰等；与阴虚肺热病症鉴别，阴虚肺热多有低热、盗汗、五心烦热等阴虚表现，而风温肺热病多起病急，以实证为主。

四、治疗原则

1.初期：以辛凉解表、宣肺泄热为主，采用疏风清热的治法，可选用银翘散等方剂。儿童用药需谨慎，优先考虑非药物干预基础上的合适治疗；老年人也应根据正气情况合理用药。

2.中期：若邪热壅肺，以清热宣肺、化痰止咳为法，可用麻杏石甘汤等。用药时需考虑不同人群特点，儿童避免使用不适合的药物，老年人要注意药物对肝肾功能的影响等。

3.后期：若出现气阴两伤，以益气养阴、清解余邪为主，可选用沙参麦冬汤等。

五、预防与调护

1.预防：平时注意顺应气候变化，适时增减衣物；加强锻炼，增强体质，不同年龄锻炼方式不同，儿童可选择适合的户外活动，老年人可选择散步等舒缓运动；避免去人员密集、空气污染严重的场所。

2.调护：患病后注意休息，保证充足睡眠；饮食宜清淡，易消化，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，不同年龄人群饮食有不同要求，儿童要保证营养均衡且易于消化，老年人要注意饮食软烂，避免呛咳等。