自然分娩后恶露多久干净
自然分娩后恶露干净时间
自然分娩后,恶露持续时间一般为4-6周,总量约250-500ml。恶露是产后经阴道排出的含有血液、坏死蜕膜等的混合物,可分为三种类型:
血性恶露:因含大量血液得名,色鲜红,量多,有时有小血块,镜下见多量红细胞、坏死蜕膜及少量胎膜,持续3-4日。血性恶露持续时间与产妇自身子宫复旧情况、分娩过程中子宫受损程度等有关,若产妇体质较弱、分娩时子宫损伤较大,血性恶露持续时间可能稍长。
浆液恶露:因含多量浆液得名,色淡红,镜下见较多坏死蜕膜组织、宫腔渗出液、宫颈黏液,少量红细胞及白细胞,且有细菌,持续10日左右。浆液恶露持续时间受产妇产后恢复的营养状况影响,若产妇产后营养摄入不足,身体恢复慢,浆液恶露持续时间可能延长。
白色恶露:因含有大量白细胞,色泽较白得名,质黏稠,镜下见大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等,持续约3周干净。
不同人群的情况差异
年轻产妇:一般身体状况较好,子宫复旧相对较快,恶露干净时间多在4-6周范围内。但如果年轻产妇产后缺乏适当活动,可能会影响子宫收缩,导致恶露排出时间延长,建议年轻产妇在产后身体允许的情况下尽早下床活动,促进子宫复旧。
高龄产妇:由于身体机能相对较弱,子宫复旧能力可能不如年轻产妇,恶露干净时间可能会稍有延长,一般也在正常范围内,但需更加密切关注恶露情况,若超过6周仍有较多恶露排出,应及时就医。高龄产妇产后要更加注重休息和营养补充,保证身体有足够能量促进恢复。
有妊娠合并症的产妇:如合并妊娠期高血压疾病的产妇,产后子宫复旧可能受到一定影响,恶露干净时间可能会有所变化。这类产妇产后需要密切监测血压等指标,同时遵循医生建议,加强子宫复旧的相关护理,如适当按摩子宫等促进恶露排出。
异常情况及应对
如果产后恶露持续时间过长,超过6周仍淋漓不尽,或者恶露有臭味、伴有发热、腹痛等症状,可能是子宫复旧不全、宫腔内残留部分胎盘胎膜或合并感染等情况。此时需要及时就医,进行相关检查,如B超检查了解子宫复旧情况及宫腔内有无残留等,然后根据具体情况进行相应处理。例如,如果是宫腔内有残留,可能需要进行清宫手术;如果是感染引起,需要使用抗生素进行抗感染治疗等。
