一般出血部位越高，便血的颜色越暗；出血部位越低，便血的颜色越鲜红。血色还取决于出血的速度和数量，如出血速度快、量大，即使出血部位较高，便血也可能呈鲜红色。以下情况需鉴别：①如鲜血在排便后滴下，且与粪便不相混杂者多见于内痔、肛裂或直肠息肉；②中等量以上便血多见于肠系膜及门静脉血栓形成、急性出血性坏死性肠炎、回肠结肠憩室和缺血性结肠炎。③血与粪便相混杂，伴有黏液者，可能是结肠癌、结肠息肉病、慢性溃疡性结肠炎；④粪便呈脓血样或血便伴有黏液和脓液，可能为菌痢、结肠血吸虫病、慢性结肠炎、结肠结核等；⑤便血伴有剧烈腹痛，甚至出现休克现象，怀疑有肠系膜血管栓塞、出血性坏死性肠炎、缺血性结肠炎、肠套叠等；⑥便血伴有腹部包块，多为结肠癌、肠套叠等。⑦便血伴有皮肤或其他器官出血征象，注意是否血液系统疾病、急性感染性疾病、重症肝病、尿毒症及维生素C缺乏症等。