下消化道出血(lowergastrointestinalhemorrhage)是指十二指肠悬韧带以下肠道的出血,包括空肠、回肠、结肠和直肠。可由肠道恶性肿瘤、肠道息肉、肠道炎症性疾病、憩室等多种疾病引起,患者可表现为血便、黑便、腹痛、贫血等,失血过多的患者也可出现休克。对急性大量出血的患者首先应补充血容量、抗休克,待出血停止或出血量减少后再进行原发病的治疗。慢性出血及隐性出血则应及早进行原发病的治疗。
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下消化道出血少于400ml时,可很快被机体代偿而不引起明显症状;出血量超过800~1000ml时,尤其较短期内快速失血,可出现头昏、乏力、心悸、脉搏加快、血压下降、皮肤苍白等表现,严重时呈现休克表现。有上述表现时均提示为大出血。如大出血患者的头昏、冷汗、心悸、皮肤苍白等症状消失,脉搏及血压维持在正常水平,提示出血已经停止。