以反复发作性暴食,继之采取不适当的补偿行为防止增重为特征的一种进食障碍
不可控制地暴饮暴食,通过禁食、催吐等防止体重增加,感到厌恶和自责
和生物因素、心理因素和社会环境因素相关
以心理治疗为主,急性期需要药物治疗
金牌医生
内侧中
神经性贪食症的典型症状为暴食-恐惧-诱吐-暴食循环,表现为冲动性暴食行为,缺乏饱食感,伴有失控感。这些行为常与空虚、孤独、挫折感或有诱惑的食物有关。
神经性贪食症患者通常在出现罪恶感、极度痛苦或躯体不适(如恶心、腹胀、腹痛)时终止暴食行为,继之是补偿性催吐、排泄行为,以防止体重增加。
常用的清除行为有用手指催吐或自发呕吐、过度运动、禁食,滥用利尿剂、泻药、食欲抑制剂和加速机体代谢的药物如甲状腺激素等。
暴食-清除行为可以反复循环。暴食和补偿性清除行为的秘密性是神经性贪食症的另一特征,其行为常不被家人和朋友注意。
有疲乏、腹胀和便秘等症状,可发展为慢性,甚至威胁生命的疾病,如低钾血症、肾脏功能和心功能损害等。
神经性贪食症患者中还常见偷窃食物及酒精滥用、性紊乱、自伤、自杀企图等冲动行为。
神经性贪食症和其他精神障碍关系密切,可合并心境障碍、焦虑障碍、物质滥用特别是酒精和兴奋剂滥用。
神经性贪食症患者人格障碍的共病率较高,主要表现为边缘性、反社会性、表演性和自恋性人格障碍。
暴食行为可导致一系列胃肠道症状,以恶心、腹痛、腹胀、消化不良和体重增加较为常见,而严重的并发症如急性胃破裂较为少见。
自我诱导呕吐的补偿性清除行为可引起一系列严重躯体不适或躯体疾病:
胃酸反流导致牙齿腐蚀或溃疡、食管与咽部损害。
反复的呕吐可致腮腺和唾液腺肿胀、腮腺炎。
自我诱导呕吐时,手指和牙齿及口腔黏膜摩擦或刺激可引起口或手损伤。
频繁的呕吐导致低钾、低氯性碱中毒,甚至出现心律失常或肾脏损害。
继发性代谢紊乱还可表现为疲乏无力和癫痫发作等。
神经性贪食症的常见躯体并发症还有心脏功能紊乱、内分泌系统失调、泻药依赖、慢性胰腺炎等。
贪食症可能引起许多严重甚至危及生命的并发症。
低自尊以及社会关系和社会功能方面的问题。
脱水会导致严重的疾病,例如肾衰竭。
心脏问题,例如心律不齐或心力衰竭。
严重的蛀牙和牙龈疾病。
女性没有或有不规律的月经。
胃肠道功能紊乱。
焦虑,抑郁,人格障碍或躁郁症。
滥用酒精或毒品。
自残、自杀念头或行为。