食管贲门部肌肉松弛障碍,导致食物无法正常通过而滞留食管的一种疾病
吞咽困难、胸骨后疼痛、咳嗽、消瘦以及乏力等症状
病因迄今不明,一般认为是神经肌肉功能障碍所致
治疗包括一般治疗、药物治疗、内镜治疗以及手术治疗等
金牌医生
内侧中
减缓进食速度。
餐前饮温水、进餐中饮水和餐后继续饮温水,以助食物进入胃内。
避免进食不易消化、刺激性食物。
调适心理状态,避免过于焦虑。
钙通道阻滞剂可缓解吞咽困难等症状。
常用药物包括硝苯地平以及地尔硫䓬等。
可遵医嘱使用质子泵抑制剂(PPI)或H₂受体拮抗剂(H₂RA),可缓解反酸和胃灼热等症状。
常用药物为奥美拉唑等。
此类药物可有效松弛食管平滑肌,可缓解吞咽困难等症状。
常用药物为硝酸甘油。
可抑制食管括约肌区的兴奋性神经元,降低食管括约肌张力,进而缓解症状。
肉毒杆菌素注射存在一定的危险性,因此,建议去正规医疗单位就诊,由专业医师完成治疗。
内镜治疗分为经口内镜下肌切开术,以及内镜下球囊扩张和支架植入。
经口内镜下肌切开术:具有创伤小,手术疗效持久等特点。可有效地缓解吞咽困难以及呕吐等症状。但部分可出现食管穿孔和出血等并发症。
球囊扩张/支架植入治疗:适用于药物疗效不佳,吞咽困难、呕吐明显,尤其是夜间呕吐、呛咳者。
贲门失弛缓症手术治疗原理为肌层切开术,可直接缓解食管贲门部肌肉松弛障碍。是治疗贲门失弛症的有效方法之一。
目前常用手术方式为经胸或经贲门肌层切开术,即Heller手术。
可根据患病者具体情况采取不同的方法。如经胸或腹的传统开放式手术,以及创伤较小的腔镜手术。
手术并发症为胃食管反流病,可进行胃底固定术等胃底固定手术进行治疗。