脚跟上部疼是什么原因引起的

一、运动损伤相关原因

1.跟腱炎

-成因：跟腱是连接小腿肌肉与跟骨的强韧纤维结构，过度使用是常见原因，比如长期进行跑步、跳跃等运动的人群，跟腱反复受到牵拉，容易引发跟腱炎，导致脚跟上部疼痛。在青少年中，如果突然增加运动强度或改变运动方式，也可能诱发跟腱炎。女性相对男性可能因生理结构等因素在运动中更易出现跟腱相关问题，且更年期女性由于激素变化可能影响肌腱组织的代谢，增加跟腱炎风险。

-表现：脚跟上部跟腱部位疼痛、肿胀，活动时疼痛加剧，有时可摸到跟腱部位的硬结。

2.跟腱周围炎

-成因：跟腱周围的滑膜等组织受到损伤或炎症刺激引起。运动中跟腱频繁活动，周围组织受到摩擦、挤压等，如长时间行走、跑步等运动，可导致跟腱周围炎。对于有扁平足的人群，足弓结构异常会改变跟腱的受力情况，增加跟腱周围炎的发生几率。老年人随着年龄增长，跟腱周围组织弹性下降，也更容易出现跟腱周围炎。

-表现：脚跟上部跟腱周围疼痛，按压时疼痛明显，活动时疼痛随活动量增加而加重。

二、足部结构异常相关原因

1.跟骨骨刺

-成因：长期的足部受力不均衡或慢性损伤等因素可导致跟骨骨刺形成。中老年人由于足部关节退变等原因，更容易出现跟骨骨刺。体重较大的人群，足部承受的压力更大，跟骨骨刺的发生风险相对较高。女性可能因高跟鞋等footwear的长期穿着，改变足部受力分布，增加跟骨骨刺的发生可能。

-表现：脚跟上部疼痛，晨起或休息后开始行走时疼痛较明显，行走一段时间后疼痛可能有所缓解，但长时间行走或站立后疼痛又加剧。

2.扁平足

-成因：先天性足骨发育异常或后天因素如长时间站立、肥胖等导致足弓塌陷，形成扁平足。扁平足会使跟腱等结构受力异常，长期下来容易引起脚跟上部疼痛。儿童时期足部发育尚未成熟，若有扁平足倾向未得到及时纠正，可能会持续影响足部结构，导致成年后脚跟上部疼痛问题。女性在孕期由于体重增加等因素，也可能使原本的扁平足情况加重，引发脚跟上部疼痛。

-表现：脚跟上部疼痛，长时间站立或行走后疼痛加剧，足部外观可能有足弓低平的表现。

三、其他原因

1.感染性因素

-成因：脚跟上部皮肤破损后细菌等病原体感染可引起局部炎症，导致疼痛。糖尿病患者由于血糖控制不佳，身体抵抗力下降，更容易发生足部感染，若感染累及脚跟上部，可出现疼痛等症状。老年人免疫力相对较低，皮肤屏障功能减弱，也较易发生足部感染引发脚跟上部疼痛。

-表现：除了脚跟上部疼痛外，可能伴有局部红肿、发热等表现，严重时可能有脓性分泌物。

2.风湿免疫性疾病

-成因：如类风湿关节炎等风湿免疫性疾病可累及足部关节及周围组织，导致脚跟上部疼痛。类风湿关节炎的发病与自身免疫紊乱有关，女性发病率高于男性，且发病年龄多在育龄期及以后。对于患有风湿免疫性疾病的患者，病情活动期更容易出现脚跟上部等部位的疼痛症状。

-表现：脚跟上部疼痛可能伴有关节肿胀、僵硬等表现，且症状可能在早晨起床时较为明显，活动后有所缓解但随病情进展可能逐渐加重。