阴茎根部的左右两侧隐隐作痛

一、可能的原因及相关解释

（一）感染因素

1.尿道炎

-男性尿道炎可由细菌、支原体、衣原体等病原体感染引起。如果尿道存在炎症，炎症可能蔓延或刺激周围组织，包括阴茎根部两侧。例如，大肠埃希菌等常见细菌感染尿道后，炎症因子的释放会导致局部疼痛不适。性生活不卫生、长时间憋尿等生活方式都可能增加尿道炎的发病风险，不同年龄和性别的人群都可能患病，若有不洁性生活史则患病风险更高。

2.附睾炎

-附睾炎多由细菌经输精管逆行感染引起，也可由病毒感染等因素导致。附睾炎发作时，除了阴囊部位的症状外，炎症可能波及阴茎根部两侧。青壮年男性相对更易患附睾炎，久坐、长时间骑行等生活方式可能压迫局部，影响血液循环，增加附睾炎的发生几率，从而引发阴茎根部两侧隐痛。

3.前列腺炎

-前列腺炎的病因较为复杂，可能与细菌感染、免疫反应异常、盆底神经肌肉活动异常等有关。当前列腺发生炎症时，炎症刺激周围神经等组织，可能放射至阴茎根部两侧，引起隐痛。久坐、酗酒、长期憋尿等不良生活方式是前列腺炎的常见诱发因素，各个年龄段的男性都可能患病，中年男性相对高发。

（二）外伤因素

1.外力撞击

-阴茎根部受到外力撞击，如运动时被碰撞、意外摔倒时会阴部着地等情况，可能导致局部软组织损伤或骨骼（耻骨等）损伤，从而引起阴茎根部两侧隐隐作痛。不同年龄和性别的人群都可能发生，若有相关外伤史则需首先考虑此因素，儿童在玩耍时若不注意也可能发生此类外伤。

2.性生活损伤

-性生活中过于剧烈、不当的动作可能导致阴茎根部周围组织的损伤，例如阴茎勃起时过度弯曲或受到不当的牵拉等，都可能引起阴茎根部两侧隐痛。性生活频繁、动作不规范的人群更容易出现这种情况，年轻男性相对更常见此类因性生活导致的外伤情况。

（三）结石因素

1.尿道结石

-尿道结石可由肾脏或膀胱结石排出过程中停留在尿道所致。结石在尿道内刺激周围组织，会引起疼痛，疼痛可能放射至阴茎根部两侧。长期饮水少、尿液浓缩等生活方式可能增加尿道结石的形成风险，各个年龄段的男性都可能患病，男性发病率高于女性。

（四）神经因素

1.神经受压

-例如坐骨神经受压等情况，可能影响到支配阴茎根部区域的神经，导致神经传导异常，引起隐痛。长期久坐、腰椎病变（如腰椎间盘突出症）等因素可能导致神经受压，不同年龄和性别的人群都可能发生，中老年人因腰椎退变等原因相对更易出现神经受压情况。

二、需要进行的检查

（一）体格检查

1.局部检查

-检查阴茎根部两侧的皮肤有无红肿、破损等情况，触摸局部有无肿块、压痛等。医生会观察阴茎的外观、阴囊的情况等，初步判断是否存在感染、外伤等情况，不同年龄和性别的人群检查时操作需适当调整，儿童检查时要更加轻柔。

2.生殖系统检查

-对于男性，检查睾丸、附睾的大小、质地、有无压痛等，检查前列腺的大小、质地等，通过这些检查初步筛查附睾炎、前列腺炎等疾病，青壮年男性检查时要注意动作规范，避免引起患者不适。

（二）实验室检查

1.血常规

-通过血常规检查可以了解白细胞、中性粒细胞等指标是否升高，初步判断是否存在感染性炎症。如果白细胞计数及中性粒细胞比例升高，提示可能有细菌感染性疾病，不同年龄人群的正常血常规指标范围略有不同，儿童的血常规指标与成人有差异。

2.尿常规

-尿常规检查可以观察尿液中有无白细胞、红细胞、细菌等。如果尿常规中发现大量白细胞、细菌等，提示可能存在泌尿系统感染，如尿道炎、膀胱炎等，不同年龄和性别的人群尿液常规指标有正常范围，儿童尿液检查需注意留取标本的规范性。

3.前列腺液检查

-前列腺液检查对于前列腺炎的诊断有重要意义，通过检查前列腺液中的白细胞、卵磷脂小体等指标判断是否存在前列腺炎。青壮年男性进行前列腺液检查时要配合医生采取正确的姿势，以获取准确的检查结果。

（三）影像学检查

1.超声检查

-超声检查可以观察附睾、睾丸、前列腺等器官的形态、结构，有无占位性病变、积液等情况。对于附睾炎、睾丸鞘膜积液、前列腺增生等疾病的诊断有重要价值，不同年龄和性别的人群超声检查操作参数可能有所调整，儿童进行超声检查时要注意安抚，保证检查顺利进行。

2.X线检查

-对于怀疑有骨骼损伤（如耻骨骨折等）的情况，X线检查可以明确是否存在骨折等病变，不同年龄人群的骨骼X线表现有差异，儿童进行X线检查时要做好辐射防护。

三、应对建议

（一）一般处理

1.休息

-出现阴茎根部两侧隐隐作痛时，要注意休息，避免过度劳累、长时间站立或骑行等加重局部不适的活动。不同年龄和性别的人群休息方式类似，但儿童要保证充足的睡眠，以利于身体恢复。

2.调整生活方式

-对于因生活方式导致的相关疾病，如前列腺炎患者要避免久坐、酗酒等，尿道炎患者要注意个人卫生、多饮水、避免憋尿等。儿童要避免不良的玩耍习惯，防止外伤等情况发生。

（二）及时就医

1.明确诊断

-由于引起阴茎根部两侧隐隐作痛的原因较为复杂，患者应及时前往医院就诊，通过上述的各项检查明确病因，以便进行针对性的治疗。不同年龄和性别的患者就医时要如实向医生告知病史、症状等情况，儿童就医时家长要协助提供准确信息。

2.遵医嘱治疗

-如果是感染因素引起，根据感染病原体的不同，医生会给予相应的抗感染治疗；如果是外伤因素，轻度损伤可通过休息等保守治疗，严重损伤可能需要手术治疗；如果是结石因素，根据结石的大小等情况采取相应的治疗措施，如药物排石或手术取石等。不同的治疗方式有其相应的注意事项，患者要严格遵医嘱进行治疗，儿童在治疗过程中要特别关注药物等治疗手段的安全性。