阴茎根部的两侧总是隐隐作痛

一、可能的原因及相关分析

（一）感染因素

1.尿道炎

-男性尿道炎可由细菌、支原体、衣原体等病原体感染引起。如果尿道存在炎症，炎症可能蔓延或刺激周围组织，包括阴茎根部两侧。例如，淋球菌感染引起的淋病，除了有尿道脓性分泌物、尿痛等症状外，可能伴有阴茎根部两侧隐隐作痛。从年龄方面看，性活跃的中青年男性相对更易患尿道炎，因为他们的性行为相对频繁，增加了感染病原体的机会。生活方式上，不注意个人卫生、多个性伴侣等都可能增加感染风险。

2.附睾炎

-附睾炎多由细菌感染附睾所致，常见的病原体有大肠杆菌等。附睾炎可导致附睾肿胀、疼痛，疼痛可能放射至阴茎根部两侧。青少年和成年男性都可能发生附睾炎，如果有尿道器械操作史等，会增加附睾炎的发生风险。例如，长时间憋尿、久坐等不良生活方式可能影响局部血液循环，降低局部抵抗力，容易诱发感染导致附睾炎。

3.前列腺炎

-前列腺炎分为急性和慢性，慢性前列腺炎较为常见。前列腺炎症可引起会阴部、阴茎根部等部位的隐痛或胀痛。各年龄段男性均可患前列腺炎，中年男性相对高发。不良生活方式如长期饮酒、久坐、频繁性生活或手淫等都可能诱发前列腺炎。例如，长期久坐会导致前列腺局部血液循环不畅，容易引起前列腺充血，增加炎症发生的可能性。

（二）外伤因素

1.外力撞击

-阴茎根部受到外力撞击，如骑跨伤等，可能导致局部软组织损伤或骨骼（耻骨等）损伤，从而引起阴茎根部两侧隐隐作痛。各年龄段男性都可能发生，比如青少年在进行剧烈运动时（如篮球运动中骑跨到硬物上）、成年男性在意外事故中受到撞击等情况都可能导致。受伤后局部可能有肿胀、淤血等表现，如果撞击较严重，还可能伴有皮下血肿等情况。

2.手术创伤

-如果曾进行过下腹部或会阴部的手术，如前列腺手术、精索静脉曲张手术等，术后可能出现阴茎根部两侧隐隐作痛的情况，这与手术创伤导致的局部组织修复、粘连等有关。不同年龄接受相关手术的男性都可能出现这种情况，术后恢复过程中如果护理不当等也可能影响恢复，导致疼痛持续或加重。

（三）结石因素

1.尿道结石或膀胱结石

-尿道结石可能是由膀胱结石排出过程中停留于尿道所致，膀胱结石的形成与尿液中某些成分沉积等有关。结石刺激尿道或膀胱周围组织，可引起阴茎根部两侧隐隐作痛。各年龄段男性都可能患结石，中老年男性相对更易患膀胱结石，因为随着年龄增长，泌尿系统结构和功能可能发生一些变化，尿液成分也可能出现改变等情况。生活方式上，饮水过少等可能增加结石形成的风险。

二、相关检查及建议

（一）体格检查

-医生会首先进行详细的体格检查，包括检查阴茎根部两侧的外观，有无红肿、淤血、包块等情况；触诊检查附睾、睾丸、前列腺等部位，了解有无压痛、肿块等。对于不同年龄的男性，检查时要根据其特点进行适当调整，比如对儿童要更加轻柔，避免引起不必要的恐惧。

（二）实验室检查

1.尿液检查

-尿常规检查可以了解尿液中有无白细胞、红细胞、细菌等，有助于判断是否存在泌尿系统感染等情况。例如，泌尿系统感染时尿常规中往往可见白细胞增多、红细胞增多等。不同年龄男性留取尿液标本的要求基本相似，但儿童留取标本可能需要特殊的收集方法。

2.血液检查

-血常规检查可了解有无白细胞升高，提示有无感染性炎症。对于怀疑附睾炎、前列腺炎等感染性疾病的患者有帮助。不同年龄男性的血常规正常参考值基本一致，但儿童的血常规指标与成人有一定差异，需要根据儿童的年龄参考相应的正常范围。

（三）影像学检查

1.超声检查

-超声检查可以观察附睾、睾丸、前列腺、尿道、膀胱等部位的结构情况，有无占位、结石、积液等情况。对于诊断附睾炎、睾丸鞘膜积液、结石等有重要价值。各年龄段男性均可进行超声检查，儿童进行超声检查时要注意合理使用超声能量，避免过度检查。例如，对于怀疑睾丸病变的儿童，超声检查是常用的无创检查方法。

2.X线检查

-对于怀疑尿道结石或膀胱结石的患者，X线检查可以发现阳性结石。但对于儿童等特殊人群，要考虑X线辐射的影响，尽量减少不必要的辐射暴露。

三、应对措施及注意事项

（一）非感染性外伤的初步处理

-如果是外力撞击导致的阴茎根部两侧隐痛，在受伤初期可以进行局部冷敷，以减轻肿胀和疼痛，每次冷敷15-20分钟，每天可多次冷敷。但要注意避免冻伤皮肤。对于儿童，家长要更加小心操作冷敷，避免儿童不配合导致意外。如果疼痛持续不缓解或伴有明显肿胀加重等情况，应及时就医。

（二）感染性疾病的注意事项

-对于感染性疾病引起的阴茎根部两侧隐痛，要注意休息，避免过度劳累。在生活方式上，要保持局部清洁卫生，勤换内裤。对于性活跃的中青年男性，要注意安全性行为，避免多个性伴侣等高危行为。对于中老年男性有前列腺炎等情况，要避免长期饮酒、久坐等不良生活方式，适当增加饮水量，促进尿液排出，减少感染机会。

（三）及时就医的情况

-如果阴茎根部两侧隐隐作痛持续不缓解，或者伴有发热、排尿困难、血尿等症状，应立即就医。例如，出现高热提示感染可能较为严重；排尿困难可能是尿道梗阻等原因引起；血尿可能是结石、肿瘤等严重情况的表现。对于儿童出现阴茎根部疼痛，家长更要重视，因为儿童表述可能不准确，但疼痛持续或伴有其他异常表现时应及时带儿童就医，避免延误病情。