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食道异物感是什么原因

2025年10月18日
崔宏
崔宏副主任医师消化内科
内蒙古包钢医院
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一、消化系统相关疾病

1.胃食管反流病

-发病机制:正常情况下,食管下括约肌可防止胃内容物反流至食管。当食管下括约肌功能障碍时,如食管下括约肌压力降低等,胃酸、胃蛋白酶等胃内容物就会反流至食管,刺激食管黏膜,引起异物感。例如,有研究表明,胃食管反流病患者中约有一半会出现食管异物感的症状。

-相关人群:肥胖人群由于腹腔压力较高,更容易导致胃食管反流;老年人食管下括约肌功能减退,也是胃食管反流病的高发人群;长期吸烟、饮酒的人,烟草中的尼古丁和酒精会影响食管下括约肌功能,增加胃食管反流病的发生风险,进而出现食道异物感。

2.食管憩室

-发病机制:食管憩室是食管壁的一层或全层向外突出形成的袋状结构。憩室内可能会存留食物残渣等,刺激食管黏膜,导致异物感。比如,咽食管憩室多发生在环咽肌上方,憩室内容易积聚食物,引起吞咽不适和异物感。

-相关人群:中老年人相对更易患食管憩室,随着年龄增长,食管壁弹性下降等因素可能导致憩室形成;有食管运动功能障碍的人群也可能增加食管憩室的发生几率,从而出现食道异物感。

3.食管癌

-发病机制:食管癌是食管上皮组织的恶性肿瘤,肿瘤生长会导致食管管腔狭窄,患者早期可能就会出现吞咽时的异物感,这种异物感通常进行性加重。例如,早期食管癌患者可能只是感觉食管内有异物,吞咽不畅,但往往容易被忽视。

-相关人群:长期吸烟、饮酒的人群患食管癌的风险较高;有食管癌家族史的人遗传易感性增加;年龄大于50岁的中老年人也是食管癌的高发人群,这些人群出现食道异物感时需要高度警惕食管癌的可能。

二、咽喉部相关疾病

1.慢性咽炎

-发病机制:慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症。炎症刺激可导致咽部异物感,有时这种异物感会放射至食管部位,让患者感觉食道有异物感。例如,慢性咽炎患者常感觉咽部有异物,咳不出咽不下,部分患者会误以为是食道的问题。

-相关人群:长期用嗓过度的人群,如教师、歌手等;生活在空气污染严重环境中的人;患有过敏性鼻炎等疾病,长期鼻塞用口呼吸的人,都容易患慢性咽炎,进而可能出现食道异物感。

2.会厌囊肿

-发病机制:会厌囊肿是会厌黏膜的黏液腺管受阻,黏液潴留所形成的囊肿。较大的会厌囊肿可能会压迫食管入口,引起异物感。比如,当会厌囊肿增大到一定程度时,患者吞咽时会感觉食管部位有异物存在。

-相关人群:无特定明显性别差异,但成年人相对更易患会厌囊肿;有喉部慢性炎症的人群,由于炎症刺激可能导致黏液腺管堵塞,增加会厌囊肿的发生风险,从而出现食道异物感。

三、精神心理因素

1.功能性消化不良

-发病机制:功能性消化不良患者可能存在精神心理因素的影响,如焦虑、抑郁等情绪状态可导致胃肠道功能紊乱,出现食道异物感。研究发现,约三分之一的功能性消化不良患者有食管异物感的表现,这与患者的精神心理状态密切相关。

-相关人群:长期处于高压力工作环境的人群,如IT行业从业者、销售人员等;性格内向、情绪易波动的人群更容易出现精神心理方面的问题,进而引发功能性消化不良导致食道异物感。

2.癔球症

-发病机制:癔球症是一种主观上感觉咽部或食管上段有异物感的疾病,多与精神心理因素有关,如焦虑、紧张、抑郁等情绪,可能是由于神经功能失调导致咽部或食管上段的感觉异常。

-相关人群:女性相对男性可能更易患癔球症,可能与女性的情绪调节特点有关;有精神心理疾病家族史的人,患病风险相对较高;长期处于精神应激状态的人群,如面临重大生活事件(如亲人离世、婚姻变故等)的人,更容易出现癔球症相关的食道异物感。

四、其他因素

1.食物因素

-发病机制:进食过快,吞咽了较大块的食物,可能会暂时卡在食管内,引起异物感。另外,食用了过烫、过于粗糙的食物,会损伤食管黏膜,也可能导致异物感。例如,吃火锅时如果食物过烫,容易烫伤食管黏膜,之后可能会感觉食道有异物感。

-相关人群:饮食习惯不良的人群,如吃饭速度快、喜欢吃烫食或粗糙食物的人;儿童在进食时如果家长没有注意,给孩子吃不易咀嚼的食物,也可能导致食物卡在食管引起异物感。

2.药物因素

-发病机制:某些药物可能会对食管黏膜产生刺激,导致异物感。例如,一些抗生素(如四环素等)、双膦酸盐类药物(如阿仑膦酸钠等),在服用时如果饮水不足,药物可能会黏附在食管壁上,刺激食管黏膜,引起异物感。

-相关人群:需要长期服用药物的人群,如患有慢性病需长期服药的老年人;儿童在服用一些特殊药物时,如果服用方法不正确,也可能出现药物对食管刺激导致异物感的情况,所以儿童用药需格外谨慎,严格按照医嘱和正确方法服用。

食道异物感一年多了
赵中松
赵中松主治医师
2025年10月18日
山东省立第三医院
食道异物感可能由消化系统相关原因(如胃食管反流病、食管动力障碍性疾病)、耳鼻喉科相关原因(如慢性咽炎、喉部病变)、精神心理因素(如焦虑症、抑郁症等)引起,一般人群需调整生活方式并及时就医检查,儿童要注意异物误吞史等,老年人要警惕食管恶性肿瘤等严重疾病并注意
食道异物感是什么原因
崔宏
崔宏副主任医师
2025年10月18日
内蒙古包钢医院
食道异物感可由消化系统相关疾病如胃食管反流病、食管憩室、食管癌,咽喉部相关疾病如慢性咽炎、会厌囊肿,精神心理因素如功能性消化不良、癔球症,以及食物因素、药物因素等引起,胃食管反流病因食管下括约肌功能障碍等致胃酸等反流刺激食管黏膜等,食管憩室因食管壁袋状结构
食道异物感怎么回事
王彩花
王彩花主任医师
2025年10月18日
浙江大学医学院附属第二医院解放路院区
食道异物感常见原因有食管本身病变(如食管炎、食管良性肿瘤、食管憩室)、邻近器官病变(如咽部疾病、甲状腺疾病)、精神心理因素(如功能性消化不良、癔球症);相关检查包括内镜检查(食管镜、胃镜)和影像学检查(X线钡餐、CT);应对建议针对不同病因有一般建议且特殊
食道异物感是什么原因引起的
徐辉
徐辉主任医师
2025年10月18日
北京积水潭医院
食道异物感可由多种因素引起,包括食道本身病变如食管炎(反流性、真菌性)、食管良性肿瘤(食管平滑肌瘤)、食管癌,邻近器官病变如咽部疾病(慢性咽炎、扁桃体炎)、甲状腺疾病(甲状腺肿大),全身性因素如神经官能症、缺铁性吞咽困难,以及心理因素、饮食因素等,其病因涉
吞咽异物感食道异物感
周学军
周学军主任医师
2025年10月18日
海南医学院第一附属医院
吞咽异物感食道异物感有生理性和病理性因素,生理性因素包括年龄和生活方式,病理性因素有食管疾病及其他系统疾病,评估方法有病史采集、体格检查和辅助检查,处理原则分生理性和病理性相关情况,特殊人群儿童和老年人有各自注意事项。
食道异物感是怎么回事
黄辉春
黄辉春副主任医师
2025年10月18日
广东省中医院珠海医院
食道异物感常见于食管疾病(如食管炎、食管良性肿瘤、食管癌)、咽部疾病(如慢性咽炎、咽部肿瘤)及精神心理因素(如焦虑症、癔症);伴随吞咽困难时需警惕食管癌或精神心理因素相关疾病,伴随消瘦要排查食管癌等恶性病或慢性疾病,伴随反酸烧心多为胃食管反流病;检查方法有
食道异物感一定是食道癌
黄玉红
黄玉红主任医师
2025年01月10日
中国医科大学附属第一医院
不一定,食道异物感可能是多种疾病引起的,不一定是食道癌,需就医检查,如食管镜、影像学检查、病理活检等,明确病因后进行针对性治疗。
食道异物的处理方法
姜军梅
姜军梅主任医师
2024年11月15日
山东省立医院
反流性食管炎会引起食道异物感
陈楠
陈楠主治医师
2024年11月15日
北京大学肿瘤医院
食道异物感一定是食道癌么
杨涛
杨涛副主任医师
2024年11月15日
广州医科大学附属第二医院
食道异物如何治疗
王芸
王芸副主任医师
2024年11月15日
云南省第一人民医院
如何避免食道异物
李轶
李轶副主任医师
2024年11月15日
首都医科大学附属北京同仁医院
食道异物感一定是食道癌
王欢
王欢住院医师
2024年11月15日
中国医科大学附属第一医院
不一定。食道癌是可能导致食道异物感的原因之一,但食道异物感还可能由其他多种原因引起。
食道异物
蒋大伟
蒋大伟主治医师
2024年11月15日
解放军第四五六医院
根据上述文本,答案为:较小且浅的异物可尝试咳出或刺激咽后壁引发呕吐排出;较大或深的异物需立即就医,医生会用工具取出;预防方法包括细嚼慢咽、避免同时进食、注意进食速度和姿势等。
食道异物感
邹忆怀
邹忆怀主任医师
2024年11月15日
北京中医药大学东直门医院
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