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小儿肾病综合征低蛋白血症怎么回事

2024年09月05日
王久惠
王久惠主任医师内科专业
四川省肿瘤医院
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小孩肾病综合征的关键要点如下:一是主要因感染或过度劳累致使肾小球滤过膜受损,进而漏出大量蛋白尿,最终出现低蛋白血症;二是因蛋白丢失影响血脂代谢,从而合并高脂血症,临床有蛋白尿且24小时蛋白尿大于3.5g,同时伴有低蛋白血症,白蛋白小于30g/L,低蛋白血症会诱发水肿及心衰;三是主要由机体免疫异常导致,异常免疫复合物沉积使肾小球滤过膜损害并引起大量蛋白尿漏出;四是治疗主要靠激素、免疫抑制剂抑制机体免疫炎症反应,同时要注意预防感染,因感染会加重和诱发疾病,预防感染对避免疾病进展快很重要;五是大部分小孩肾病综合征对激素和免疫制剂较敏感,治疗效果较好。

以下是对各要点的详细阐述:

一、感染或过度劳累是引发小孩肾病综合征的常见因素。当存在感染或孩子过度劳累时,会对肾小球滤过膜造成损害。肾小球滤过膜在肾脏中起着重要的过滤作用,它能阻止大分子物质如蛋白质等从血液中滤出。一旦滤过膜受损,就无法有效阻挡蛋白质的漏出,导致大量蛋白尿的产生,而大量蛋白质的丢失则会引发后续一系列问题。

二、蛋白丢失不仅会引发低蛋白血症,还会干扰血脂代谢。当血液中蛋白质含量显著降低,即出现低蛋白血症时,会进一步引发一系列症状。临床上,主要表现为大量的蛋白尿,24小时内蛋白尿的量会超过3.5g,同时血液中白蛋白的含量小于30g/L。低蛋白血症还会诱发身体的水肿,严重时甚至会导致心衰等严重后果。

三、小孩肾病综合征的根本原因往往是机体免疫异常。在免疫异常的情况下,会形成异常的免疫复合物并在肾小球滤过膜上沉积,这会对滤过膜造成进一步的损害,从而导致大量蛋白尿的漏出。这种免疫异常是导致该疾病发生和发展的关键因素。

四、针对小孩肾病综合征的治疗,主要手段是利用激素和免疫抑制剂来抑制机体的免疫炎症反应。激素和免疫抑制剂能够有效地调节免疫系统,减少炎症反应,从而缓解病情。同时,预防感染在整个治疗过程中至关重要。感染不仅会加重疾病的严重程度,还可能诱发新的病情发作,所以积极预防感染对于避免疾病快速进展有着重要意义。

五、在实际临床中,大部分小孩的肾病综合征对于激素和免疫制剂的治疗反应较为良好,通常能够取得较好的治疗效果。这为患儿的康复提供了较为可靠的治疗途径。

总之,小孩肾病综合征是一种复杂的疾病,需要综合考虑多种因素,包括病因、症状、治疗和预防等方面。对于患儿和家属来说,了解这些要点对于疾病的认识和治疗都具有重要意义。

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