尿常规隐血2个十怎么办

一、明确尿常规隐血2个十的可能原因

（一）生理性因素

年龄与性别影响：青少年剧烈运动后可能出现隐血，这是因为运动导致肾脏轻微损伤或肾小球通透性暂时改变，女性在月经期前后，经血可能污染尿液，造成隐血假阳性结果。

生活方式因素：长时间憋尿后检查尿液，可能出现隐血情况，因为尿液在膀胱内停留过久，尿液中的有形成分发生变化。

（二）病理性因素

泌尿系统疾病：肾小球肾炎患者，由于肾小球滤过膜受损，红细胞可进入尿液，导致隐血；泌尿系统结石，如肾结石、输尿管结石等，结石移动时损伤尿路黏膜引起出血，从而出现隐血；泌尿系统肿瘤，如肾癌、膀胱癌等，肿瘤组织坏死、破溃出血可导致隐血。

全身性疾病：某些血液系统疾病，如血小板减少性紫癜、白血病等，会影响凝血功能，导致泌尿系统出血；自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮，可累及泌尿系统，引起隐血。

二、进一步检查以明确病因

（一）影像学检查

超声检查：可初步了解泌尿系统的形态结构，如是否存在结石、肿瘤、囊肿等病变，对婴幼儿等不配合检查的人群较为适用，无辐射且操作相对简便。

CT检查：对于泌尿系统肿瘤等病变的诊断价值较高，能够更清晰地显示泌尿系统的细微结构，明确病变的位置、大小等情况，但有一定辐射性。

（二）肾功能检查

包括肌酐、尿素氮等指标，评估肾脏的滤过功能，帮助判断是否存在肾脏实质性病变导致的隐血。

（三）尿红细胞形态检查

通过观察尿中红细胞的形态，区分是肾小球源性血尿还是非肾小球源性血尿。肾小球源性血尿的红细胞形态多为畸形，非肾小球源性血尿的红细胞形态多为正常形态。

三、根据不同病因采取相应措施

（一）生理性因素相关处理

运动因素：剧烈运动引起的隐血，一般休息一段时间后再次复查尿常规，多数可恢复正常，青少年应避免过度剧烈运动，运动后及时补充水分。

月经因素：女性患者在月经干净后3-7天再进行尿常规检查，可避免经血污染导致的假阳性结果。

憋尿因素：养成良好的排尿习惯，不要长时间憋尿，及时排尿。

（二）病理性因素相关处理

泌尿系统疾病：

-肾小球肾炎：需根据具体病情进行治疗，如使用保护肾脏、减少尿蛋白的药物等，注意休息，避免劳累，预防感染。

-泌尿系统结石：较小的结石可通过多饮水、适当运动促进排出；较大的结石可能需要进行体外冲击波碎石或手术治疗。

-泌尿系统肿瘤：根据肿瘤的性质、分期等采取手术、放疗、化疗等相应治疗措施。

全身性疾病：

-血液系统疾病：针对具体的血液系统疾病进行治疗，如血小板减少性紫癜可使用提升血小板的药物等。

-自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮，需使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物进行治疗，同时密切监测病情变化。

四、特殊人群注意事项

（一）儿童

儿童出现尿常规隐血2个十时，要特别注意询问近期是否有感染史、是否有剧烈运动等情况。儿童泌尿系统发育尚不完善，对于一些先天性泌尿系统疾病的排查要重视，如先天性肾积水等，及时进行相关检查明确病因，儿童用药需谨慎，优先考虑非药物干预措施，遵循儿科安全护理原则。

（二）妊娠期女性

妊娠期女性出现尿常规隐血2个十，要考虑妊娠期特有的情况，如妊娠期高血压疾病等可能累及肾脏导致隐血，同时要注意排除泌尿系统感染等情况。要密切监测血压、肾功能等指标，定期产检，保证孕妇和胎儿的健康。

（三）老年人

老年人出现尿常规隐血2个十，要警惕泌尿系统肿瘤等疾病的可能，因为老年人肿瘤的发生率相对较高。同时要考虑老年人可能存在的基础疾病，如前列腺增生等，前列腺增生可导致尿路梗阻，容易引起尿路感染和血尿，要综合评估老年人的身体状况，选择合适的检查和治疗方法。