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人体高低血压正常范围是多少

2025年05月29日
许耀
许耀主治医师心血管内科
山东大学齐鲁医院青岛
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一、人体血压正常范围相关标准

1.正常血压通用范围

正常血压范围是收缩压(高压)90139mmHg,舒张压(低压)6089mmHg。血压数值会在这个区间内波动,维持人体正常血液循环和各器官灌注。收缩压反映心脏收缩时对血管壁产生的压力,舒张压体现心脏舒张时血管壁所承受的压力。

2.不同年龄段血压范围差异

儿童血压计算相对复杂,一般采用公式估算,不同年龄段标准不同。新生儿收缩压约6070mmHg,舒张压4050mmHg;1岁后收缩压=年龄×2+80mmHg,舒张压为收缩压的2/3。随着年龄增长,血压逐渐接近成人水平。老年人因血管弹性下降等原因,血压可适当放宽标准,收缩压在140150mmHg,舒张压90mmHg左右,若能耐受也可控制在正常范围。

3.性别对血压的影响

一般青春期前,男女血压差异不明显。成年后,男性血压可能略高于女性。女性在月经周期、孕期、更年期等特殊生理阶段,血压会有波动。孕期血压可能降低,孕晚期部分孕妇会出现血压升高;更年期因激素变化,血压可能不稳定,甚至升高。

二、血压异常界定及影响因素

1.高血压界定

在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量诊室血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。若患者既往有高血压病史,正在使用降压药物,血压虽低于140/90mmHg,仍诊断为高血压。

2.低血压界定

一般认为,成年人上肢动脉血压低于90/60mmHg即为低血压。但部分人群基础血压偏低,无明显不适症状,也属正常。若血压突然下降并出现头晕、乏力、黑矇等症状,则需关注。

3.生活方式影响血压

高盐饮食会使体内钠离子增多,导致水钠潴留,增加血容量,升高血压;过量饮酒会损伤血管内皮细胞,影响血管弹性,使血压波动;长期吸烟,烟草中的尼古丁等有害物质会刺激血管收缩,升高血压。缺乏运动,身体代谢减缓,脂肪易堆积,肥胖是高血压的重要危险因素。长期精神紧张、焦虑、压力大,会使交感神经兴奋,释放去甲肾上腺素等激素,引起血管收缩,血压升高。

4.病史与血压关系

有肾脏疾病如肾小球肾炎,可导致肾性高血压;内分泌疾病如原发性醛固酮增多症,会引起血压升高。某些心血管疾病,如主动脉缩窄,可导致上肢血压高,下肢血压低。而有心血管疾病病史者,发生低血压的风险也可能增加,如心力衰竭患者心脏泵血功能下降,可出现低血压。

三、血压异常的治疗与药物

1.高血压治疗药物

常用药物有硝苯地平,通过阻滞钙离子进入血管平滑肌细胞,使血管舒张,降低血压;卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂,抑制血管紧张素生成,减少醛固酮分泌,起到降压作用;氢氯噻嗪为利尿剂,通过排钠排水,减少血容量来降低血压。

2.低血压治疗药物

低血压伴有明显症状时,可使用药物治疗。如米多君,能收缩血管,升高血压;氟氢可的松,可促进水钠重吸收,增加血容量,提升血压。

四、血压异常的生活方式调整

1.饮食调整

高血压患者应减少钠盐摄入,每人每日食盐摄入量不超过5g,增加钾摄入,多吃新鲜蔬菜、水果和豆类等含钾丰富食物。控制脂肪摄入,减少食用油使用,少吃或不吃肥肉和动物内脏。低血压患者可适当增加食盐摄入,提升血容量,但也不宜过量。加强营养,多吃富含蛋白质、铁、铜、叶酸、维生素B12、维生素C等造血原料的食物。

2.运动管理

高血压患者可选择有氧运动,如散步、慢跑、骑自行车、游泳等,每周35次,每次3060分钟。运动强度应循序渐进,避免剧烈运动。低血压患者可进行适度的有氧运动,如太极拳、八段锦等,有助于提高身体素质,改善低血压状态。运动时要注意避免突然改变体位,防止低血压引起跌倒。

3.作息与心理调节

保持规律作息,避免熬夜,保证充足睡眠。高血压患者精神压力大时,可通过听音乐、冥想、瑜伽等方式缓解压力。低血压患者同样要保持良好心态,避免焦虑、紧张等不良情绪,因为情绪波动可能加重低血压症状。

五、特殊人群注意事项

1.孕妇

孕期血压变化需密切关注,定期产检测量血压。若出现血压异常,尤其是血压升高,应及时就医,避免自行用药。饮食上要保证营养均衡,控制盐分摄入,适当活动,但避免劳累。注意休息,左侧卧位可改善子宫胎盘血液循环。

2.老年人

老年人血压调节能力下降,血压波动大。测量血压时应多次测量,取平均值。降压治疗时,药物剂量应从小剂量开始,缓慢增加,避免血压降得过低过快,导致心脑肾等重要脏器供血不足。生活中,起床、站立等动作要缓慢,防止体位性低血压引起摔倒。

3.儿童青少年

儿童青少年应养成健康生活方式,避免高盐、高脂、高糖饮食,增加体育锻炼,控制体重。定期体检监测血压,若发现血压异常,需进一步检查明确原因,积极治疗。避免长期精神压力过大,保证充足睡眠。

4.患有其他疾病人群

有肾脏疾病、内分泌疾病等基础疾病患者,应积极治疗原发病,严格遵医嘱服药。血压异常时,要告知医生病史,以便医生制定合理治疗方案。同时,注意药物之间的相互作用,避免不良反应。

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