膝盖疼痛下蹲站起时，是什么原因如何治疗
一、膝盖疼痛下蹲站起时的常见原因
（一）软组织损伤
1.肌肉拉伤：过度运动或不当姿势可能导致膝盖周围肌肉拉伤，比如长跑、爬山等运动中，股四头肌等膝关节周围肌肉在发力时可能拉伤，使得下蹲站起时膝盖疼痛。年龄较大者肌肉弹性相对较差，更易出现此类情况；年轻人群运动强度过大、热身不充分时也较易发生。
2.肌腱炎：髌腱炎较为常见，多见于运动员或长期从事蹲起动作相关工作的人群，如足球运动员、矿工等。由于髌腱反复受到牵拉，发生炎症反应，在蹲下站起时，髌腱受力增加，引起疼痛。不同年龄人群都可能患病，但长期重复性动作人群风险更高。
（二）膝关节退行性病变
1.骨关节炎：随着年龄增长，膝关节软骨逐渐磨损退变，骨质增生等情况出现。年龄是重要危险因素，50岁以上人群发病率逐渐升高，女性在绝经后由于雌激素水平变化，骨关节炎发病风险也会增加。下蹲站起时，膝关节软骨之间摩擦增加，骨质增生可能刺激周围组织，导致疼痛。
2.半月板损伤：多有外伤史，如膝关节扭转等情况。年轻人可能因运动创伤导致半月板损伤，老年人则多因退变基础上轻微外力引起。半月板损伤后，下蹲站起时半月板受到挤压或摩擦，出现疼痛，还可能伴有弹响、卡顿等症状。
（三）其他原因
1.滑膜炎：多种因素可引起滑膜炎，如感染、创伤、免疫因素等。感染性滑膜炎多见于儿童等免疫力相对较弱人群；创伤性滑膜炎可因膝关节扭伤等引起，无论何种年龄，膝关节受到外伤后都可能出现滑膜炎，导致膝关节肿胀、疼痛，下蹲站起时疼痛加剧。
2.髌骨软化症：多见于青少年，与膝关节过度使用、发育异常等有关。髌骨软骨面因慢性损伤出现软化，下蹲站起时髌骨与股骨关节面摩擦增加，引起疼痛。
二、治疗方法
（一）非药物治疗
1.休息：减少膝关节的不合理活动，如避免长时间蹲起、爬山等，让膝关节得到充分休息，有利于炎症消退和损伤修复。对于不同年龄人群，都需要根据自身情况合理安排活动量，避免过度使用膝关节。
2.物理治疗
-热敷：可以促进局部血液循环，缓解肌肉紧张。对于各年龄人群均可采用，一般每次热敷15-20分钟，温度不宜过高，避免烫伤。年龄较大者皮肤感觉相对不敏感，要注意控制温度和时间；儿童热敷时需家长密切监护。
-按摩：由专业人员进行适当的膝关节周围按摩，可放松肌肉，改善膝关节局部循环。但要注意按摩力度和方法，避免加重损伤。对于儿童，非专业人员不要随意按摩膝关节；老年人按摩时要轻柔，避免造成二次损伤。
-康复训练：进行适当的膝关节周围肌肉力量训练，如直腿抬高训练等，增强膝关节稳定性。不同年龄人群训练强度和方式有所不同，年轻人可适当增加强度，老年人和儿童则要循序渐进。以直腿抬高训练为例，仰卧位，膝关节伸直，缓慢抬起下肢，保持5-10秒后放下，重复10-15次为一组，每天可进行3-4组。
（二）药物治疗（仅提及药物名称，不涉及具体服用指导）
1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，可缓解疼痛和炎症，但要注意不同年龄人群的禁忌和可能的不良反应。儿童一般不建议首选非甾体抗炎药；老年人使用时要注意胃肠道反应等，需在医生指导下谨慎使用。
2.玻璃酸钠注射：对于骨关节炎等情况，可向膝关节腔内注射玻璃酸钠，起到润滑关节、保护软骨的作用。不同年龄人群均可进行，但要严格遵循操作规范，儿童一般不采用此方法。
