心脏动脉造影怎么做

一、术前准备

1.禁食要求：患者需提前4~6小时禁食禁水，防止术中因呕吐引发误吸。

2.物品准备：去除身上金属物品等可能干扰检查的物品，完善血常规、凝血功能、肝肾功能等检查，评估身体状况；进行碘过敏试验，因造影剂多含碘，需排查过敏风险。

3.基础疾病管理：糖尿病患者需调整血糖至合适范围；老年患者需评估心功能等，提前做好相关准备。

二、操作过程

1.体位与麻醉：患者取平卧位，医生选择桡动脉或股动脉进行穿刺，先对穿刺部位进行局部麻醉。

2.导管插入：以股动脉穿刺为例，穿刺成功后引入导丝，沿导丝送入导管至主动脉根部，再选择性将导管插入冠状动脉开口处。

3.造影剂注射与成像：快速注射造影剂，通过X线透视系统拍摄冠状动脉影像，清晰显示冠状动脉形态、有无狭窄等病变情况，整个操作一般耗时10~30分钟。若选择桡动脉穿刺，操作相对便捷，但对患者手臂血管条件有一定要求。

三、术后注意事项

1.穿刺部位护理：股动脉穿刺者需平卧制动6~24小时，桡动脉穿刺者压迫止血后需观察手部血运等；密切观察穿刺部位有无出血、血肿等情况。

2.生命体征监测：密切监测心率、血压、呼吸等生命体征，防范出血、心律失常等并发症。

3.促进造影剂排泄：患者需多饮水，帮助造影剂排出体外。

4.特殊人群护理：老年患者加强基础护理，预防压疮等；糖尿病患者关注穿刺部位血糖影响，监测血糖；肾功能不全患者密切观察肾功能指标，必要时采取水化等保护肾功能措施。