心脏动脉造影是什么

一、定义

心脏动脉造影是一种通过向冠状动脉内注入含碘造影剂，利用X线影像技术来观察冠状动脉血管形态、走行及病变情况的侵入性影像学检查方法，是诊断冠心病等心血管疾病的重要手段。

二、原理

利用X线对造影剂的显影特性，当造影剂注入冠状动脉后，X线可清晰显示冠状动脉的分支、管腔内径等情况，从而判断冠状动脉是否存在狭窄、阻塞、畸形等病变。

三、操作步骤

1.患者准备：患者需平卧于检查床上，进行局部皮肤消毒、麻醉。

2.血管穿刺：通常选择桡动脉或股动脉进行穿刺，通过穿刺针将导管送至冠状动脉开口处。

3.注入造影剂：经导管向冠状动脉内快速注入含碘造影剂，同时启动X线成像系统连续拍摄，获取冠状动脉的动态影像。

四、目的

1.诊断冠心病：明确冠状动脉是否存在狭窄及其狭窄程度，有助于确诊冠心病。

2.指导治疗：为制定后续的治疗方案（如药物治疗、介入治疗或冠状动脉旁路移植术等）提供关键依据。

五、适用人群

1.出现胸痛、胸闷等疑似冠心病症状，需明确冠状动脉病变情况的患者。

2.准备接受冠状动脉介入治疗或冠状动脉旁路移植术等治疗，需评估冠状动脉病变的患者。

六、注意事项

1.术前评估：术前需评估患者凝血功能、肝肾功能等，若患者存在严重凝血功能障碍、对比剂过敏等情况需谨慎操作。

2.术后观察：术后要密切观察穿刺部位有无出血、血肿，穿刺肢体的血液循环情况等；鼓励患者多饮水，以促进造影剂排泄，减轻肾脏负担。

3.特殊人群

-老年人：需关注心肾功能状态，术后加强生命体征监测，因老年人机体功能减退，恢复相对较慢。

-糖尿病患者：术后需密切监测血糖，避免因造影剂可能对血糖产生的影响导致血糖波动过大，同时注意穿刺部位的护理，预防感染。