慢性肾衰竭最常见的死亡原因是什么

心血管疾病是慢性肾衰竭最常见的死亡原因

慢性肾衰竭患者由于体内代谢紊乱、水盐电解质失衡等多种因素影响，心血管系统容易出现病变。慢性肾衰竭患者常伴有高血压，长期高血压会加重心脏负担，导致左心室肥厚、心肌损害等，进而引发心力衰竭。同时，慢性肾衰竭时，体内毒素蓄积会影响血管内皮功能，促进动脉粥样硬化的发生发展，而动脉粥样硬化可导致冠心病等心血管疾病。有研究显示，慢性肾衰竭患者心血管疾病相关死亡率显著高于其他并发症相关死亡率。

特殊人群需特别关注心血管风险

老年慢性肾衰竭患者：老年慢性肾衰竭患者本身各器官功能衰退，心血管系统功能也逐渐下降，且常合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，在慢性肾衰竭状态下，心血管疾病发生风险进一步升高，需要密切监测血压、心脏功能等指标，加强心血管相关的健康管理。

女性慢性肾衰竭患者：女性在慢性肾衰竭病程中，激素水平等因素可能对心血管系统有一定影响，同样需要关注血压、血脂等情况，早期发现心血管病变并进行干预。

有不良生活方式的慢性肾衰竭患者：如长期吸烟、缺乏运动、高盐高脂饮食等，会加重心血管系统的损害，在慢性肾衰竭患者中，这类不良生活方式会进一步提升心血管疾病的发生概率，因此这类患者需要积极纠正不良生活方式，如劝导戒烟、鼓励适当运动、指导合理饮食等。

有心血管病史的慢性肾衰竭患者：本身已有心血管基础疾病，在慢性肾衰竭状态下，病情容易相互影响，使心血管病情恶化，这类患者需要更加严格地控制相关指标，加强心血管方面的治疗和监测。

感染也是导致慢性肾衰竭患者死亡的重要原因

慢性肾衰竭患者由于免疫功能低下，容易发生各种感染。常见的有肺部感染、尿路感染等。免疫功能低下的原因包括肾功能受损导致免疫球蛋白合成减少、淋巴细胞功能异常等。肺部感染时，患者会出现咳嗽、咳痰、发热等症状，严重感染可导致呼吸衰竭等严重后果；尿路感染若未得到及时控制，可向上蔓延引起肾盂肾炎等，进一步加重病情，感染引发的全身炎症反应会对慢性肾衰竭患者的病情产生不良影响，导致病情恶化，甚至危及生命。

特殊人群感染防控需加强

老年慢性肾衰竭患者：老年患者免疫功能更差，发生感染后病情进展可能更快，需要加强病房等环境的清洁消毒，减少感染机会，一旦发生感染要及时、规范治疗。

儿童慢性肾衰竭患者：儿童慢性肾衰竭患者免疫功能尚未发育完善，感染防控更为重要，要注意保持儿童居住环境清洁，根据儿童特点进行合理的防护，如正确佩戴口罩等，在发生感染时要谨慎用药，选择对儿童相对安全且有效的抗感染药物。

有免疫缺陷相关因素的慢性肾衰竭患者：本身存在免疫功能异常相关情况，在慢性肾衰竭时感染风险更高，需要格外注意保护，避免接触感染源，一旦出现感染迹象要尽早诊断和治疗。

其他因素

代谢性酸中毒

慢性肾衰竭患者存在代谢性酸中毒，会影响机体多个系统功能。例如，对心血管系统的影响，可导致心肌收缩力减弱、心律失常等；对呼吸系统的影响，可引起呼吸加深加快等。长期的代谢性酸中毒会加重患者的病情，影响患者的预后，也是导致患者死亡的一个相关因素，但相对心血管疾病和感染来说，其导致死亡的比重相对较低，但也是需要关注和治疗的方面。

电解质紊乱

严重的电解质紊乱，如高钾血症，可导致心脏传导阻滞、心律失常，甚至心脏骤停；低钙血症可引起手足抽搐、骨病加重等，这些电解质紊乱情况若不能及时纠正，会对患者的生命造成威胁，也是慢性肾衰竭患者死亡的相关因素之一。例如高钾血症，当血清钾浓度严重升高时，会直接影响心肌细胞的电生理活动，引发严重的心律失常，从而导致患者死亡。