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骨折钢板不取能不能

2025年10月12日
杨建华
杨建华副主任医师创伤骨科
天津医院
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骨折钢板不取能不能

骨折钢板是否需要取出不能一概而论,需综合多方面因素考量:

一、可以不取的情况

1.年龄较大或身体状况差的患者

-对于年龄偏大且合并多种基础疾病,如严重心肺疾病、糖尿病控制不佳等的患者,再次进行钢板取出手术风险较高,可能大于钢板留在体内带来的潜在风险。例如一位80岁合并严重冠心病的股骨骨折术后患者,再次手术麻醉及手术创伤可能诱发心肌梗死等严重并发症,此时可不考虑取出钢板。

-儿童患者中,若骨折处钢板固定后,随着儿童生长发育,部分钢板可能会因骨骼生长而逐渐不再适配,但对于一些身体状况不允许再次手术的儿童,在评估钢板无明显不适及不良影响时,也可考虑暂时不取,但需密切随访观察骨骼生长及钢板情况。

2.钢板位置较深且无不适的患者

-某些部位的钢板,如骨盆等部位的钢板,位置较深,周围重要结构较多,取出手术难度大、风险高。若患者没有因钢板出现疼痛、感染等不适症状,可考虑不取出。比如骨盆骨折术后的钢板,由于其周围有重要血管、神经等结构,取出时损伤这些结构的风险较高,在患者无不适时可不取出。

3.骨折已完全愈合且钢板无异常的患者

-当骨折已经完全愈合,钢板没有出现松动、断裂、感染等异常情况,患者也没有因钢板而产生局部疼痛、活动受限等不适时,可以考虑不取出钢板。例如成人肱骨骨折术后1年,骨折已完全愈合,钢板无异常,患者上肢活动正常且无不适,可选择不取出钢板。

二、需要取出的情况

1.出现不适症状的患者

-局部疼痛:钢板周围出现持续的疼痛,影响患者的日常生活和功能活动,这种情况下通常需要取出钢板。比如下肢骨折钢板固定后,患者行走时骨折部位附近因钢板摩擦等出现持续疼痛,经保守治疗无效,应考虑取出钢板。

-感染:钢板周围发生感染,经过抗感染等治疗后仍无法控制,或者钢板成为感染源,这种情况必须取出钢板。例如钢板固定后局部出现红肿、发热、流脓等感染表现,经多次清创及抗感染治疗效果不佳,需取出钢板。

-影响关节活动:钢板位于关节附近,导致关节活动受限,影响患者的肢体功能,这种情况需要取出钢板。比如膝关节周围骨折钢板固定后,钢板阻挡关节活动,患者屈膝、伸膝受限明显,影响行走等功能,应取出钢板。

2.儿童患者的特殊情况

-儿童处于生长发育阶段,钢板可能会影响骨骼的正常生长和发育。一般来说,对于儿童四肢长骨的钢板固定,当儿童骨骼发育到一定阶段,钢板不再适应骨骼生长时,应及时取出钢板。例如儿童尺桡骨骨折术后,随着儿童前臂的生长,钢板可能会限制骨骼的增粗等生长,需根据儿童的生长情况适时取出钢板,以避免影响肢体的正常发育。

3.钢板出现异常的情况

-钢板松动或断裂:通过影像学检查发现钢板出现松动、断裂等情况,可能会影响骨折部位的稳定性,需要取出钢板。比如X线检查显示骨折愈合后钢板出现松动,骨折端有移位倾向,应取出钢板重新固定或处理。

总之,骨折钢板是否取出要由医生根据患者的具体病情、身体状况等多方面因素综合评估后决定,患者应遵循医生的建议进行处理。

什么叫撕脱性骨折
李宏
李宏副主任医师
2025年10月13日
北京大学第一医院
撕脱性骨折是肌肉或韧带突然猛烈收缩致骨质被拉断、撕脱的骨折,常见于肌腱或韧带相对附着点不牢固部位,由运动损伤或外力直接作用引发,有局部疼痛、肿胀、淤血、活动受限等表现,诊断靠体格检查和影像学检查,治疗分保守和手术,康复训练分早期、中期、后期,不同人群有特点
骨折上钢板可以不取吗
陈国奋
陈国奋副主任医师
2025年10月13日
南方医科大学南方医院
骨折上钢板后是否可取需综合多方面因素判断,年龄较大或身体状况差、钢板位置表浅且无不适者可考虑不取;儿童、钢板部位出现不适、钢板影响关节功能者一般建议取出,患者需与医生充分沟通由医生制定合适方案。
肩膀骨折钢板不取可以吗
米雷
米雷副主任医师
2025年10月13日
湖南省第二人民医院
肩膀骨折钢板不取需综合钢板材质、骨折愈合情况、钢板位置及对关节功能影响、患者自身健康状况等多方面因素由患者与医生充分沟通后共同决策,现代骨科多用生物相容性较好的钛合金钢板但仍有个体差异,骨折完全愈合时位置表浅无明显不适部分可考虑不取,异常愈合等情况钢板可能
腰骨折钢板不取可以吗
李丹
李丹副主任医师
2025年10月13日
暨南大学附属第一医院
腰骨折钢板不取需分情况讨论骨折已完全愈合且无不适时成人一般情况部分可考虑不取但有远期问题儿童因生长发育一般需取出存在不适或并发症时出现疼痛等不适、发生感染或钢板异常等情况通常需取出总之需综合多方面因素由医生评估后给建议。
右肱骨骨折钢板不取可以吗
毕连涌
毕连涌主任医师
2025年10月13日
北京中医药大学东直门医院
右肱骨骨折钢板是否不取需综合多方面因素,年龄较大且无不适症状、钢板位置深且无影响者可考虑不取,出现不适症状、儿童患者一般需取出,儿童因骨骼生长具再生塑形能力钢板可能阻碍生长建议适时取出,老年人群要综合评估手术风险和不取风险,最终由医生根据患者具体情况包括年
手臂骨折装有钢板不取可以吗
刘国会
刘国会副主任医师
2025年10月13日
北京积水潭医院
手臂骨折装钢板后一般不建议长期不取需综合多因素判断,年龄大且身体差、钢板位置深难取等可考虑不取,出现不适症状、儿童患者、钢板松动断裂等通常需取出,要由医生据具体情况制定个性化治疗方案。
足部骨折钢板不取行不行
李强
李强住院医师
2025年10月13日
吉林大学第二医院
足部骨折钢板是否取出需综合多方面因素考量,年龄大或身体状况差、骨折已完全愈合且钢板无异常时可考虑不取;出现不适症状、儿童患者、钢板有松动断裂等异常情况时通常建议取出,最终由医生根据患者具体病情等多方面因素综合评估决定患者应遵循医生建议处理。
骨折下的钢板不取出来行不
陈新
陈新主任医师
2025年10月13日
天津医院
骨折后钢板是否取出需综合多因素判断,可考虑不取出的情况有钢板材质生物相容性好及高龄、局部情况稳定患者,建议取出的情况有钢板位置表浅、出现不适症状及儿童患者,医生需根据患者具体病情、钢板材质、身体状况等多方面因素综合评估权衡获益与风险制定个体化治疗方案。
粉碎性骨折钢板不取可以吗
胡芳科
胡芳科主治医师
2025年10月13日
天津医院
粉碎性骨折后钢板是否取出需综合多方面因素考量,年龄上儿童一般建议愈合后取出,成年人视情况而定;钢板所在部位如四肢承重部位一般建议取出,非承重部位可据意愿等决定;身体状况良好者若钢板有潜在风险建议取出,状况差者可考虑不取出,不取出有感染、钢板相关并发症及心理
骨折钢板不取可以吗如果不取会有影响吗
张鹏
张鹏副主任医师
2025年10月13日
山东省立医院
部分骨折钢板可根据情况不取如骨折愈合良好、儿童特殊部位骨折等,不取可能有心理影响、钢板相关并发症(感染、松动断裂、刺激周围组织)、对影像学检查干扰,不同人群不取有特殊情况老年人身体机能下降耐受力差、儿童需关注骨骼生长发育、女性孕期哺乳期一般不因之取出要依产
骨盆骨折钢板不取行吗
赵淑磊
赵淑磊副主任医师
2025年10月13日
山东省立医院
骨盆骨折钢板是否取出需综合多方面因素判断,年龄大或身体状况差、钢板位置深且无不适者可考虑不取,出现不适症状、儿童患者通常需取出,女性、男性患者考量有别,特殊生活方式人群及有病史人群评估时也需相应权衡。
骨折内固定钢板不取可以不可以吗
陈志学
陈志学副主任医师
2025年10月12日
山东大学齐鲁医院青岛
骨折内固定钢板是否取出需综合多方面因素考量,年龄较大或身体状况差、钢板位于浅表且无不适者可考虑不取,而钢板引起不适症状、涉及关节部位的内固定钢板通常需要取出,最终由医生根据患者具体病情、身体状况等综合判断,患者需与医生充分沟通权衡利弊做合适选择。
骨盆骨折钢板不取可以吗
王君韬
王君韬副主任医师
2025年10月12日
天津医院
骨盆骨折钢板是否取出需综合多方面因素,骨折愈合良好且无不适时部分可考虑不取,存在不适症状或并发症通常建议取出,不同年龄、性别、生活方式和病史人群情况不同,儿童骨骼生长发育时一般建议接近成熟时取,青壮年可据自身意愿等综合考虑,老年需评估身体状况和风险收益比,
足踝骨折的固定钢板不取行吗
龚晓峰
龚晓峰副主任医师
2025年10月12日
北京积水潭医院新街口院区
足踝骨折固定钢板是否取出需综合多方面因素判断,年龄较大或身体状况差且钢板无明显不适、钢板位置表浅且无不适可考虑不取;儿童患者、钢板出现不适症状、钢板发生松动断裂等情况建议取出。
大腿骨折钢板不取可以么
曾锦源
曾锦源主治医师
2025年10月12日
福建医科大学附属第一医院
大腿骨折钢板是否取出需综合多方面因素判断,身体状况不允许手术、钢板位置表浅且无不适者可考虑不取,出现不适症状、儿童患者、钢板位置影响关节活动等功能者通常不可以不取,最终由医生根据患者具体病情、身体状况等综合评估决定患者应遵循医生建议处理。
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