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为什么突然会胃疼

2025年07月05日
禤庆山
禤庆山主任医师妇科
广州市妇女儿童医疗中心
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一、突然胃疼的原因

1.饮食因素

暴饮暴食:短时间内大量进食,胃容积急剧扩张,胃壁肌肉被过度牵拉,引发胃疼。例如一次吃下过多肉类、油炸食品等不易消化的食物,会加重胃肠负担,导致胃蠕动紊乱,进而出现疼痛。

食用刺激性食物:食用辛辣食物如辣椒、花椒,或饮用高浓度酒精、咖啡、浓茶等刺激性饮品,这些食物和饮品会直接刺激胃黏膜,导致胃黏膜充血、水肿,甚至损伤,引起胃疼。比如空腹喝烈酒,可能很快就会感到胃部不适。

食物过敏或不耐受:有些人对特定食物存在过敏反应或不耐受情况。例如乳糖不耐受人群摄入乳制品后,肠道无法正常消化乳糖,会引发胃肠痉挛,出现胃疼、腹泻等症状。食物过敏反应则更为复杂,除胃疼外,还可能伴有皮疹、呼吸困难等其他症状。

2.胃部疾病

胃溃疡:胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化形成溃疡面,当溃疡受到胃酸刺激,尤其是在空腹时,胃酸直接接触溃疡部位,就会引发疼痛。疼痛特点多为慢性、周期性、节律性,如常见的餐后痛,疼痛性质可为钝痛、胀痛、剧痛等。

十二指肠溃疡:十二指肠黏膜受损形成溃疡,与胃溃疡不同,十二指肠溃疡多在空腹时发作,因为空腹时胃酸直接进入十二指肠刺激溃疡部位。疼痛特点常为空腹疼,疼痛性质多为烧灼样痛或钝痛,疼痛具有周期性,秋冬和冬春之交发作较为频繁。

胃炎:各种原因如幽门螺杆菌感染、药物刺激、应激等导致胃黏膜炎症。炎症状态下胃黏膜对刺激的敏感性增加,进食或胃酸分泌时,会引起胃疼,疼痛一般为上腹部隐痛、胀痛,可伴有恶心、呕吐、食欲不振等症状。

胃痉挛:胃部肌肉突然强烈收缩,可由多种因素诱发,如腹部着凉、精神紧张等。胃痉挛发作时疼痛剧烈,呈阵发性,可自行缓解或在诱因去除后缓解。

3.其他因素

腹部着凉:尤其是在季节交替时,若腹部保暖不当,寒邪入侵,会引起胃肠道血管收缩,导致胃肠道缺血、缺氧,胃肠道蠕动功能紊乱,引发胃疼。

精神因素:长期处于精神紧张、焦虑、压力大等状态下,人体的植物神经功能会发生紊乱,影响胃肠道的正常蠕动和消化液分泌。例如,在面临重要考试或工作压力巨大时,有些人会出现突然胃疼的症状。

药物副作用:某些药物如非甾体类抗炎药(阿司匹林、布洛芬等)、抗生素(阿奇霉素等)在治疗疾病的同时,可能会对胃黏膜造成损伤,引起胃疼。这些药物会抑制胃黏膜合成前列腺素,削弱胃黏膜的保护作用,导致胃酸更容易损伤胃黏膜。

二、治疗药物

1.抑酸剂:如奥美拉唑,通过抑制胃壁细胞上的质子泵,减少胃酸分泌,从而减轻胃酸对胃黏膜的刺激,缓解胃疼。

2.胃黏膜保护剂:铝碳酸镁,能在胃黏膜表面形成一层保护膜,隔离胃酸、胃蛋白酶及食物对胃黏膜的刺激,促进胃黏膜修复,缓解疼痛。

3.解痉药:匹维溴铵,可作用于胃肠道平滑肌,解除平滑肌痉挛,缓解胃痉挛引起的疼痛。

三、不同人群注意事项

1.儿童:儿童的消化系统尚未发育完全,突然胃疼时应避免随意使用成人药物,因为儿童对药物的耐受性和代谢能力与成人不同。家长要仔细观察孩子疼痛的具体表现,如疼痛部位、程度、是否伴有发热、呕吐、腹泻等症状,及时就医。日常生活中,要培养孩子良好的饮食习惯,定时定量进食,避免暴饮暴食和食用过多刺激性食物。注意腹部保暖,尤其是在睡觉时,防止腹部着凉引发胃疼。

2.孕妇:孕妇突然胃疼要格外谨慎,很多药物可能会对胎儿产生不良影响。若出现胃疼,应立即就医,告知医生自己的怀孕情况。医生会根据具体病情进行评估和处理,尽量选择对胎儿影响小的治疗方法。孕妇在孕期要注意饮食均衡,避免食用可能引起胃肠道不适的食物,保持心情舒畅,避免精神紧张导致胃疼。

3.老年人:老年人常伴有多种基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,一些治疗基础疾病的药物也可能会影响胃肠道功能。若老年人突然胃疼,在就医时要告知医生自己的病史和正在服用的药物,以便医生综合判断。平时饮食宜清淡、易消化,避免食用过硬、过冷、过热的食物,适当进行运动,促进胃肠蠕动,预防胃疼的发生。同时,老年人胃疼可能症状不典型,有时可能与心脏疾病等其他疾病症状混淆,若疼痛持续不缓解或伴有其他不适,应及时就医明确诊断。

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