手肿胳膊肿是什么原因

一、生理性因素

（一）长时间保持特定姿势

长时间下垂手臂，如久坐且手臂自然下垂、久站等情况，可能导致血液回流不畅，引起手肿胳膊肿。例如，长途旅行中长时间乘坐飞机，保持手臂下垂姿势，就可能出现这种情况。对于成年人而言，这种情况通过适当活动手臂、抬高患肢等方式可缓解；儿童若因玩耍等长时间保持不良姿势，也可能出现类似情况，家长应帮助其适当活动。

（二）妊娠

女性妊娠中晚期，由于体内激素变化以及增大的子宫压迫下腔静脉，影响血液回流，会出现手肿胳膊肿的现象。这是一种生理现象，一般在分娩后会逐渐缓解。孕妇要注意休息时适当抬高上肢，避免长时间站立或坐着。

二、病理性因素

（一）心血管系统疾病

心力衰竭：

-心脏功能减退，射血分数降低，导致静脉回流受阻，血液淤积在体循环中，可引起手和胳膊肿胀。常见于老年人，有基础心血管病史者更易发生。除了手肿胳膊肿外，还可能伴有呼吸困难、乏力等症状。

-对于老年人，要定期体检，监测心脏功能；儿童发生心力衰竭相对少见，多与先天性心脏病等有关，需及时就医明确诊断。

上腔静脉综合征：

-各种原因导致上腔静脉受压或阻塞，如纵隔肿瘤、淋巴瘤等，使上腔静脉回流受阻，出现头面部、颈部、上肢肿胀，包括手肿胳膊肿。多见于有纵隔病变的人群，需要进一步检查明确病因进行针对性治疗。

（二）淋巴系统疾病

淋巴水肿：

-淋巴回流受阻可引起手和胳膊肿胀。原发性淋巴水肿可能与遗传等因素有关，继发性淋巴水肿常见于淋巴结清扫术后（如乳腺癌根治术后）、感染等情况。乳腺癌患者术后淋巴回流受阻导致手肿胳膊肿较为常见，术后要注意保护患侧上肢，避免感染等加重淋巴水肿的因素。儿童若发生淋巴水肿，要排查先天性淋巴系统发育异常等情况。

（三）肾脏疾病

肾病综合征：

-大量蛋白尿导致低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，水分渗出到组织间隙，引起水肿，可表现为手肿胳膊肿，同时常伴有眼睑水肿、下肢水肿等。多见于各年龄段人群，需要进行尿常规、肾功能等检查明确诊断，然后进行相应治疗。

肾小球肾炎：

-肾小球滤过功能受损，水钠潴留，也会出现水肿，早期可能表现为手、眼睑等部位水肿，进而可发展为全身水肿。不同年龄段均可发病，儿童患肾小球肾炎相对常见，如急性肾小球肾炎，多有前期感染病史。

（四）内分泌系统疾病

甲状腺功能减退症：

-甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，出现黏液性水肿，可累及手、胳膊等部位。各年龄段均可发生，成年人多见，儿童患先天性甲状腺功能减退症也可出现生长发育迟缓、水肿等表现。通过甲状腺功能检查可明确诊断。

（五）局部炎症

蜂窝织炎：

-手臂局部皮肤软组织感染，细菌感染引起炎症反应，导致局部红肿热痛，可伴有手肿胳膊肿。常见于皮肤有破损后感染，各年龄段均可发生，儿童皮肤娇嫩，更易发生局部感染导致此类情况，需要进行抗感染等治疗。

（六）创伤

骨折：

-手臂骨折后，局部血管损伤、出血，以及炎症反应等，可引起手肿胳膊肿，同时伴有骨折部位的疼痛、畸形、活动受限等表现。各年龄段均可能发生，儿童骨折后恢复相对较快，但也需及时处理。

软组织损伤：手臂受到外力撞击等导致软组织损伤，局部出血、水肿，出现手肿胳膊肿，有明确的外伤史，局部多有压痛等表现。

三、其他因素

（一）药物副作用

某些药物使用后可能出现手肿胳膊肿的副作用，如钙通道阻滞剂（常见的有硝苯地平），可能引起外周水肿，表现为手和胳膊肿胀。在用药过程中出现这种情况，需要医生评估是否调整用药。老年人肝肾功能相对减退，使用药物时更要注意监测药物副作用；儿童用药需严格按照儿童剂量，谨慎使用可能有副作用的药物。

（二）过敏反应

接触过敏原后，如接触某些化学物质、食物、药物等，引起过敏反应，可出现局部或全身水肿，包括手肿胳膊肿，常伴有瘙痒、皮疹等表现。各年龄段均可发生，儿童过敏反应可能与饮食等因素关系密切，要避免接触过敏原，必要时进行抗过敏治疗。