小儿惊厥要怎么治疗

一、现场急救处理

1.保持呼吸道通畅：将患儿平卧，头偏向一侧，及时清除口、鼻、咽喉分泌物及呕吐物，防止窒息。因为小儿惊厥时可能会有分泌物堵塞气道，影响呼吸。

2.防止受伤：在患儿上下牙之间放置牙垫，防止舌咬伤，但要注意不要强行硬塞。同时，避免患儿在抽搐时受到碰撞等伤害。

二、控制惊厥发作

1.药物治疗

-地西泮：为首选药物，静脉注射起效快，但要注意注射速度不宜过快，否则可能抑制呼吸。其通过加强中枢抑制性神经递质γ-氨基丁酸（GABA）的效应而发挥抗惊厥作用。

-苯巴比妥：在地西泮止惊效果不佳时可选用，肌内注射，具有长效抗惊厥作用。

2.针刺疗法：可针刺人中、合谷、涌泉等穴位，有一定的止惊作用，但需由专业人员操作。

三、寻找并治疗病因

1.感染性病因

-脑膜炎、脑炎：如果是细菌感染引起的脑膜炎、脑炎，需要根据病原菌选用合适的抗生素，如肺炎链球菌脑膜炎可选用青霉素等。通过抗感染治疗控制颅内感染，从而缓解惊厥症状。

-高热惊厥：多发生于上呼吸道感染等感染性疾病初期体温骤升时。对于高热惊厥，要积极退热，可采用物理降温（如温水擦浴）或药物退热（如对乙酰氨基酚等），同时控制感染。

2.非感染性病因

-癫痫：如果是癫痫导致的惊厥，需要根据癫痫的类型选用合适的抗癫痫药物，如部分性发作可选用卡马西平等。要长期规律用药，监测药物的疗效和不良反应。

-颅内占位性病变等：对于颅内有占位性病变等情况，可能需要进行手术等相应治疗，去除病因后惊厥可能得到控制。

四、一般护理

1.密切观察病情：密切观察患儿的体温、呼吸、心率、血压、神志、瞳孔等变化。记录惊厥发作的次数、持续时间等情况。因为这些指标的变化能反映患儿的病情进展。

2.保持环境安静：将患儿安置在安静、光线柔和的环境中，减少刺激，有利于患儿休息和病情恢复。

3.饮食护理：给予患儿清淡、易消化的饮食，保证营养供应。对于不能进食的患儿，可适当给予鼻饲等营养支持。

五、特殊人群注意事项

1.婴幼儿：婴幼儿神经系统发育不完善，惊厥时更易出现严重情况。在护理和治疗过程中要特别注意操作轻柔，严格遵循儿科用药和护理原则，密切关注其生命体征变化。例如在使用药物时，要严格按照婴幼儿的体重等计算合适的剂量范围，避免因药物剂量不当导致不良反应。

2.有基础疾病的患儿：对于本身有神经系统疾病、癫痫等基础疾病的小儿，在发生惊厥时，要更加及时准确地进行处理，同时要考虑基础疾病对治疗的影响以及治疗药物之间的相互作用。比如正在服用其他药物的患儿，使用抗惊厥药物时要注意药物相互作用。